儿童脑干胶质瘤有哪些检查方法?

脑干胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。胶质瘤浸润性生长的生物学特性决定了它没有良性和恶性之分,只有低度恶性和高度恶性之别。

儿童脑干胶质瘤的检查方法

◇ 身体检查和了解病历:在进行全身检查的同时,要注意是否有肿块等之类的体征出现。了解患者的生活习惯、以往病历、治疗经历等情况。

◇ 神经检查:以检查脑、脊髓、神经系统机能为目的,所进行的一系列问诊检查。检查项目包括:患者的精神状态、身体协调性、步行能力、肌肉、感觉、反射等机能检查。这种检查被称为神经检查或神经系统检查。

◇增强核磁(使用钆造影剂)MRI:利用磁场、电波、计算机对颅内进行详细的连续影像拍摄。首先使用钆造影剂对患者进行静脉注射。由于钆有着在肿瘤细胞周围聚集的特性,可以使画像中的肿瘤细胞更清晰的显示出来。这种检查方法也被称为这种检查方法被称为核磁共振显影(NMRI)。

对于特殊种类的脑干胶质瘤的诊断,会采用活组织检查(活检)

如核磁(MRI)检查确认为弥漫型内因性脑桥胶质瘤(DIPG)的情况下,一般不会进行活检与切除。

如核磁(MRI)检查确认为局限性或低恶度性胶质瘤的情况下,会进行活检。切除部分头盖骨,使用活检针采取脑组织,有时会配合计算机显像技术进行。被切除的样本组织,病理医生会通过显微镜检查是否存在肿瘤细胞。如发现肿瘤细胞的存在,就会继续进行手术,在确保安全的范围内尽可能的切除肿瘤。

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開頭術(Craniotomy):开颅术

硬膜(Dura):硬脑膜

頭皮(Scalp):头皮

頭蓋骨(Skull):颅骨

筋肉(Muscle):肌肉

頭蓋骨片(Skull piece):颅骨片

脳(Brain):脑组织

开颅术:在颅骨处设定好位置,切除部分颅骨,使脑组织可以露出的一种手术。

对被切除的组织会进行以下检查:

◇ 免疫组织化学检查(免疫组化):利用抗体,检查组织样本中所含的特定抗原。这种抗原一般会与放射性物质或色素相结合,根据这种特性,在显微镜下可以清晰的观察到组织样本的变化。这种检查方法,一般用于区分脑干胶质瘤与其他脑肿瘤的判断。

以下特定因素会影响预后(恢复预测)和选择治疗的方案:

◇ 脑干胶质瘤的类型。

◇ 脑干胶质瘤发生的位置和是否侵犯到脑干内部。

◇ 确诊时,孩子的年龄。

◇ 孩子是否患有,神经纤维瘤病1型(NF1)遗传性疾病。

◇ 肿瘤是新发或复发。

【儿童脑干胶质瘤的病期分类】

儿童脑干胶质瘤治疗方案的制定,根据肿瘤的生长范围(局限性或有脑部侵犯)有所不同。

病期分类:为了确定肿瘤的大小、是否发生转移等情况,所进行的检查。对于治疗方案的制定,掌握病期分类是非常重要的。

儿童脑干胶质瘤没有标准的病期分类,但会根据以下情况,来制定治疗方案:

◇ 新发现的肿瘤或复发。

◇ 肿瘤的种类(弥漫型内因性脑桥神经胶质瘤、局限性或低恶度胶质瘤)。

通常情况,这种胶质瘤不会向脑干以外的组织侵犯。

【儿童脑干胶质瘤的复发】

对于局限性脑干胶质瘤或低恶度脑干胶质瘤,在经过初次治疗数年后,会有复发的情况。复发位置有脑部或中枢神经系统的其它部位(脑和脊髓:CNS)。在开始治疗前,要进行影像检查、病理检查或实施手术,确认肿瘤的实际位置,大小等情况。

以上内容翻译自 日本国立癌症情报中心

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图:德国汉诺威国际神经科学研究中心

春雨国际合作医院德国汉诺威国际神经科学研究中心(简称INI)INI是神经外科,神经学,神经放射学,耳鼻喉科,骨科和内科一体的专业神经科学研究中心。拥有最先进的医疗技术以及设备:100张病床;16张重症监护病床;7个现代化手术室;1.5T的MRI;3T的MRI;1计算机断层扫描;2超现代血管造影。INI可以在术中进行血管造影,以此可以使神经外科和神经放射学专家在治疗肿瘤以及血管疾病患者的时候进行最佳并且独一无二的合作。特别的亮点是还可以在神经外科手术中通过最先进的西门子1.5特斯拉MRI进行术中监控,以此保证更加彻底的切除肿瘤,并且还能更好的保护大脑重要功能。