病例这么写,理赔坐火箭!

病例这么写,理赔坐火箭!

人生在世,谁不希望自己能够平平安安呢?!

 

但未来是不可预测的,谁也不知道下一刻会发生什么。

 

买保险,说到底还是为了保障。

 

今天保妞又要和大家唠唠理赔的事情了。

 

在理赔的过程中,材料的准备是十分重要的。

 

一个人若是连材料都准备不好,那还去理赔啥!

 

我们在准备时,一般需要以下一些材料:

 

1.基础材料。

 

像理赔申请书、申请人的有效身份证件、银行账户、保险合同等。

 

这是也最容易准备的一项。

 

2.第三方出具的证明。

 

像残疾程度鉴定书、被保险人的死亡证明、医院出具的诊断证明书、发票等。

 

尤其是医院给的所有单据凭证,大家一定要收好!收好!收好!重要的事情说三遍。

 

这关系到你是否顺利理赔成功。

 

另外,大家记得去医院就诊时,一定要去公立医院,而且要二级以上的,不要去小医院、私人诊所等地。

这些地方不仅可能存在道德风险,也更容易出现误诊的现象。

 

3.关系证明或补充证明

 

这部分材料其实就是用来证明申请人与被保险人的关系的。

 

毕竟像重疾险之类的保险赔偿金有几十万呢,又不可能随便来一个人就把钱赔给你吧。

 

当然,若受益人是你本人自然没事。

 

但是若受益人委托别人去申请理赔,你不出具公证过的授权委托书,保险公司会理你才怪。

 

还有,有些人的保险金是作为遗产的。

 

这时,继承人就需要提供一些关系证明和其合法继承权的相关权利文件,才有资格将这笔保险金拿走。

 

说到底,保险公司需要这个材料,也是为了省麻烦,毕竟涉及到钱,人会作出什么事情来,你是完全无法想象的,有了证明,就比较好办了。

 

在以上三种材料当中,最最重要的就是第三方出具的证明,尤其是你需要理赔重疾险、医疗险或者医保的时候。

 

这其中,还要涉及到一个东西,就是“病历”

 

它不仅是医生的诊断依据,也是保险理赔的重要材料。

 

如果提供的病历材料何保险公司的赔付标准有差别,而且和实际病情不符,那理赔可能就要出问题了。

 

像有的人就因为病历差个字,十几万、甚至百万赔偿都没了。

 

遇到这种情况,真的是要哭死了!

 

大家要清楚,在重疾险的实际理赔中,保险公司对于重疾的定义和医院会有一些区别。

 

就比如说“重症肌无力”,保险公司是这样规定的。

病例这么写,理赔坐火箭!

若是医生在写病历的时候没有写清楚,轻则需要重新补充证明材料,浪费时间和精力,重则可能直接被保险公司拒赔。

 

因此,有保险的朋友们,在医院时,请记得提前告诉医生这几点。

 

1.我有商业保险。

 

2.由意外造成的,一定要医生将意外原因写进病历本。

 

3.请医生当心措辞,尽量不要写上先天的,原生的,N年前的,旧病复发等词语。

 

4.千万不要写被别人致伤,因为由第三方造成的损失,是必须由第三方赔偿的。

 

5.医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔的重要依据,请谨慎填写和保存。

 

还有,保妞要提醒大家,病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,是不可以随意更改。

 

病历若出现书写错误,需要按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改。

 

而且,在更改病历时,需要医生提交书面申请,由科室主任签字,交质量管理科审核后,最后交由主管的院长签字,病案室才能更改。

 

总之,改病历是十分麻烦的。

 

大家在医生写病历时,一定要慎之又慎,能一次搞定的,何必还要再之后费时费力呢!

 

亲们,要想快点拿到理赔金?就准备好全部的所需要的材料吧。

 

无论是诚信的如实告知还是一份符合要求的病历,都是必不可少的哟~