国内惊现首例抗体阴性的艾滋病患者！这个病例是怎么回事？一位46岁的男性

一位46岁的男性，辗转多个医院后，终于在北京协和医院被确诊了疾病。而这一疾病也引起了轰动！这是国内首例、世界第 26 例蛋白印迹试验阴性，但经 HIV 核酸检测阳性诊断的艾滋病。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

我们都知道，当艾滋病抗体呈阳性时，说明患有艾滋病。那是不是医疗手段可能检测不出来艾滋病毒呢？比如这例HIV抗体阴性的艾滋病患者？这会不会引起恐艾者的恐慌？

恐艾者是什么样的一种存在呢？

恐艾者是指对于艾滋病有强烈恐惧、并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。简单来说，患者总是怀疑自己得了艾滋病，尽管医疗检测他没有患病，他也不会相信。患者对感染艾滋病很害怕，会有焦虑不安的情绪，并伴有洁癖等强迫症的表现。这些人往往都是有过高度感染艾滋病毒危险性行为的人，或婚前或婚外性行为。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

有的人恐艾严重，经反复检查确定没有患病后，生活可逐渐变为正常。但这次的事件会让他们觉得艾滋病可能不能被检测出来吗？阴性也可能患病？

这个病例到底是怎么回事呢？

最初这个患者是因为咽痛去接受治疗，检查后并无明显异常，只是白细胞有轻微降低。但经过抗生素感染治疗后，患者的病情并没有好转，还出现了咯血的现象。

到第二家医院接受诊治后，医院只是排除了肺部恶性肿瘤的可能却不能明确是什么疾病。最终，患者来到了北京协和医院，当患者进行了HIV初筛试验后，结果是可疑阳性。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

但是矛盾出现了，作为目前诊断感染艾滋病的金标准-蛋白印迹试验，结果呈阴性。但患者的CD4阳性T淋巴细胞每立方毫米6个(正常人平均760个)。

CD4阳性T淋巴细胞是什么呢？

HIV是一种可以攻击人体免疫系统的病毒，当患艾滋病后，病毒会将免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，病毒大量破坏该细胞，人体会丧失免疫功能。一切检查的证据又清晰又模糊，金标准呈阴性，这个患者到底是不是艾滋病？

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

由于患者入院时主要以肺部病灶明显，入院检查双肺多发团块样阴影，医生决定经过肺部穿刺进行活体检测，结果发现肺部的病变是卡波西肉瘤（KS）！而这一肉瘤的好发人群是艾滋病人群，且代表病情已经发展到终末期了！

这就给这位患者下了定论，他是艾滋病合并KS肾单位患者，也是国内首例HIV抗体阴性的患者。

HIV抗体检测是个什么手段？这是不是说有的艾滋病是不能检测出来的？

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等对可疑艾滋病患者进行检查，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。简单来说，要确诊为艾滋病患者，需用前三种实验进行一个初步检测，结果可疑后，要用后两者确证、验证。这两个步骤一致，就能明确是否患有艾滋病了。而这位患者前边可疑阳性，后边阴性。

艾滋病不容易被检测出来吗？并不是，大家完全不用担心。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

北京协和医院感染内科李太生教授说，当高度怀疑艾滋病但是抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的时候，或是早期感染艾滋病毒或正处于窗口期时，可以用核酸检测作为常规筛查和诊断的手段。

况且艾滋病会造成CD4+T淋巴细胞耗竭，NK细胞活性下降，还有一些其他临床表现，不会不能诊断的。就像这位患者，虽然蛋白印迹试验结果呈阴性，但还是因为KS被检测确诊了。所以，大家不要恐慌。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

北京协和医院呼吸内科张弘副教授说，本例病例具有开创性的意义，可以帮助国内医生提高对艾滋病的认识。这个案例也应该被我们所认识，明白无论什么疾病都应该尽早到正规的医院检测，一再拖延，病情发展越来越重。

以上图片均来自于网络！