酒渣鼻有个“雅号”叫玫瑰痤疮好听却不好治说到玫瑰痤疮

说到玫瑰痤疮，大家是不是感觉到有些陌生？但要说到红鼻子或是酒渣鼻，是不是感觉熟悉多了，大多数人应该不仅听过也见过。

玫瑰痤疮

玫瑰痤疮（rosacea）是一类常发生于面中部的慢性炎症性皮肤病，它却没有名字那样美好。临床表现为面中部阵发性或持续性的红斑、丘疹、脓疱等，少数患者可以发展为鼻赘，也就是大家熟知的“酒渣鼻”。但是绝不能将玫瑰痤疮等同于酒渣鼻，它仅仅是肥大增生型的鼻赘型，除此之外还有红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型和眼型。发病特点中年人多见，且30-50岁多发，女性多、男性少，但是男性病情重、女性病情较轻，多发于肤色较白的人群，也就是说，黑色素保护基因有利于肤色遮盖。

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怎样确诊患有玫瑰痤疮？

那么玫瑰痤疮是否就相当于敏感肌肤呢？答案又是否定的。敏感性皮肤（sensitive skin，SS）特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，表现为受刺激时皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷不适的不愉悦症状。通常在情绪激动、温度变化、日晒等任意两种以上情况刺激下，仅有面中部阵发性潮红的情况，可以称为玫瑰痤疮早期（pre-rosacea）；只有在面中部特发性潮红或者持久性红斑同时存在以下任意一个症状：敏感灼热、干燥、瘙痒、毛细血管扩张、丘疹或丘疹脓疱、肥生性改变、眼部症状，才可诊断玫瑰痤疮。

如何区别持久性的潮红与害羞时的脸红？这并不难。玫瑰痤疮的潮红主要见于面颊、鼻及口周突出部位，不会弥漫分布；而“脸红”一般均匀地分布于面中部、面颊周围甚至耳后，易消退，其发生与炎症无关。

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为什么会得玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮的病因大致与内分泌、感染、机械刺激、饮食因素等共同作用，近期的研究表明可能与“毛囊蠕形螨”的感染有较大关联，尤其是丘疹脓疱型玫瑰痤疮。目前的共识是玫瑰痤疮是较难治及易复发的，系统用药包括口服四环素类、甲硝唑、异维A酸、羟氯喹等。当然，在服用这些药物的同时，需要注意它们不可避免的一些副作用，例如：异维A酸可能会加重红斑、毛细血管扩张型患者的阵发性潮红，此外要注意致畸和肝功能及血脂的影响，同时还需要警惕异维A酸与四环素类药物合用的副作用等等。

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祖国医学早有酒渣鼻的记载，《诸病源候论》中说：“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏而生”；《丹溪心法》称之为“肺风”；明朝陈实功《外科正宗》说“肺风、粉刺、酒糟鼻，三名同种”，多因饮食不节，肺胃蕴热上蒸，复感风邪，血瘀凝结而致，具体应辨证论治：

肝郁血热证：治宜疏肝解郁，清热凉血，方选丹栀逍遥散加减，或选用丹栀逍遥丸等中成药；

肺经风热证：治宜疏风清热，解毒宣肺，方选枇杷清肺饮加减，或选用枇杷清肺饮冲剂、黄连上清丸等中成药；

脾胃湿热证：治宜清热解毒，健脾利湿，方选黄连解毒汤合除湿胃苓汤加减，或选用西黄丸、新癀片等中成药；

痰瘀互结证：治宜活血化瘀、软坚散结，方选通窍活血汤合海藻玉壶汤加减，或选用大黄蛰虫丸、海藻玉壶丸等中成药。

生活调摄

1.避免辛辣刺激性和过热的食物加重炎症；

2.注意防晒，戴宽檐帽、撑伞，避免日光直晒，减少桑拿、温泉等长时间高温活动；

3.避免理化刺激（搔抓、风吹、出汗及使用含有乙醇、皂基的洗护用品）；

4.适当摄入粗粮等富含B族维生素及鱼油、葡萄籽等抗氧化的食物；

5.戒烟限酒，规律生活，精神放松，心态开朗。

酒渣鼻有个“雅号”叫玫瑰痤疮 好听却不好治

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