93岁爹爹不宜手术靠放疗“灭瘤” 93岁的王爹爹家住汉口

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本报讯（通讯员韩悦张利琼记者王恺凝）93岁的王爹爹家住汉口，年初因右下牙龈肿大并间断出血到医院就诊，经查诊断为牙龈癌。考虑到老爷子年事已高，医生决定为他实施化疗控制病情。遗憾的是，几个周期的治疗后病情非但没有得到控制，出血次数还增多，瘤子也越长越大了。心急如焚的一家人多方打听，但都无果而终，最后经人介绍找到武汉市第五医院肿瘤科。

据该院肿瘤科学科带头人龙志雄教授介绍，王爹爹刚来的时候右脸颊明显可见一个鹌鹑蛋大小的肿块。综合考量老人各方面情况，并与家属充分沟通后，龙教授为爹爹制定了以局部放疗为主的个体化治疗方案。

开始几次放疗后，肿瘤仍不见缩小，出血量也加重。王爹爹和家人虽然焦急，但在医护人员的安慰下还是决定相信医生。经过放疗计划的调整，治疗终于显现了效果，老人家右颊的肿瘤逐渐变软、缩小，出血也慢慢减少，放疗15次后出血完全停止。在此基础上，龙教授进一步缩小照射范围直击靶心。按原定计划结束治疗后，通过CT检查，爹爹面颊部的包块完全消失。

中国医师协会立体放射外科主任委员、武汉市放疗质控中心主任、武汉市第五医院肿瘤学科带头人龙志雄教授解释说，下齿龈癌约占口腔癌的10%-12%，通常好发于老年男性，好发部位为磨牙区。大约80%的齿龈癌发生于下齿龈。早期的齿龈癌以手术为首选治疗手段，但破坏性大，单纯放射治疗仅选择性用于早期病变。对于高龄的王老先生，手术风险高，化疗无效，高强度的化疗其不能承受，相比之下，放疗既可以缩小肿瘤，毒副反应其也能承受，是一种很好的姑息治疗手段。

龙教授表示，现在绝大多数患者对放疗还停留在“宁可错杀一千，绝不放过一个，后遗症很大”的认知中。事实上，放疗技术已经由最初的普通放疗时代进入到“精准放疗”时代。传统放疗放射剂量不足、照射范围不集中的弱点已得到改善，如今的“精准放疗”可通过先进的设备和技术精确定位，采取“大剂量、低分割、短分次”的治疗方法将射线聚焦于病灶，使肿瘤得到高剂量精确照射，在剿杀癌细胞的同时，最大限度保护正常组织。