泪膜客观散射指数对干眼诊断价值的研究【摘要】"

【摘要】目的探讨泪膜客观散射指数在干眼诊断中的意义。方法前瞻性病例对照研究。选取2016年7至10月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者53例(53只眼)作为干眼组，其中男性18例，女性35例；平均年龄(37.3±7.2)岁。选取健康志愿者32名(32只眼)作为对照，其中男性10名，女性22名；平均年龄(38.1±13.8)岁。所有被检查者均按如下顺序进行检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查；(2)视觉质量检测；(3)泪膜脂质层厚度测量；(4)泪膜破裂时间测定；(5)Schirmer I检测。视觉质量使用双通道视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)检测，获取调制传递函数(MTF)截止频率、基础客观散射指数及总客观散射指数值，通过计算得出泪膜客观散射指数(TF-OSI)，并对比两组受试者TF-OSI之间的差异，明确TF-OSI与其他干眼客观指标间的相关性，并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究该参数对于干眼诊断的敏感性和特异性。两组数据比较采用独立样本t检验，性别差异使用卡方检验；干眼组中各项参数间相关性分析使用Spearman相关分析法。结果干眼组MTF截止频率(32.07±11. 95)明显低于对照组(39.38±9.44)(t=-3.096，P=0.003)；TF-OSI平均值(0.50± 0.43)明显高于对照组(0.21±0.16)(t=4.300,P=0.000)，干眼患者TF-OSI离散度(0.52±0.81)明显高于对照组(0.12±0.06) (t=3.546,P=0.001)。TF-OSI平均值与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.365,P=0.007)，与MTF截止频率呈负相关(r=-0.368,P=O.007)，与TF-OSI离散度呈正相关(r=0.581,P=O.000)。TF-OSI对干眼诊断价值:TF-OSI平均值诊断干眼的敏感性为0.736，特异性为0.762，曲线下面积为0.764；TF-OSI标准差诊断干眼的敏感性为0.811，特异性为0.810，曲线下面积为0.900。结论干眼患者泪膜客观散射指数平均值和离散度均增加，该参数凭其特有的优势可成为辅助诊断干眼的新方法。

【作者】苏远东 (100005，首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室)；梁庆丰 (100005，首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室)；王宁利 (100005，首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室)； Antoine Labbè(100005，首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室法国Quinze-Vingts国立眼科医院法国Versailles Saint-Quentin en Yvelines大学)；

【刊名】中华眼科杂志 2017年53卷09期 668-674页

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