孩子又发烧了？记住这三点，家长处理小儿发烧不必再慌张！小儿发热是比较常见的症状

小儿发热是比较常见的症状，其背后病因复杂，但绝大多数为感染发热。一部分为细菌、支原体等感染，另一部分为病毒感染。

通常面对发热的患儿家属，我的意见是先检查，然后定治疗原则，需要说明的是，某些家长经验性用药，和害怕发热烧坏孩子，这都是不太可取的。

如果患儿出现发热，应去医院行血常规，支原体检查，C反应蛋白检查及降钙素原检查，以确定感染源为细菌性还是病毒性。通常患儿是不会咳痰的，所以并不建议做痰培养检查，可以做咽拭子检查，当然，这个检查也需要孩子至少在2岁以上，可以自我控制。如果孩子太小，只能放弃病原学检查。

细菌感染医生会开抗生素，本篇不详细叙述。这儿教您应对孩子发烧，家长也可以做到的三招：

第一招：给孩子服用比较安全的退烧药

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如果半夜患儿发热，体温在39度以下，暂时不必惊慌，可以给孩子服用布洛芬混悬液（目前最安全的儿童退热药。体温在38度以上可以应用，低于38度并不建议应用。）

第二招：也可以使用外治法降温

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最常见的外治法，也是在家就能操作的外治法为按摩疗法，中医认为按摩可以通络，以激发卫气，从而扶正祛邪。现代有研究表明，外部刺激可以造成局部炎症反应，从而激发患儿免疫系统。在笔者小时候，有用酒精按摩的，但笔者建议应用少量香油。以少量香油涂抹双手，双手抱住患儿头部，拇指从中间向两边稍用力横向搓揉患儿额头3分钟（需固定患儿头部，以免引起患儿尚未发育完全的颈部受损，力量以患儿能耐受为准。）

然后沿胸骨，上下搓揉3分钟，双上肢前臂搓揉3分钟，然后进行捏脊治疗，一般捏脊5次左右。整个过程中，患儿会因为被按揉不舒服而出现哭闹，但一般患儿一旦发汗，体温也就自然下降，之后注意补充十分和电解质（可以让4岁以上的患儿喝矿物质饮料，4岁以下患儿可以喂养母乳、牛奶等）。之后家长将手搓热，捂在患儿额头，待患儿睡去后整个过程结束。如果气温较低，需注意整个外治法时患儿的保温。

第三招：密切关注孩子体温

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对于发热能不能给患儿“烧坏了”，是肯定的，一般体温高于39度，我建议尽快就医，尤其是伴有小儿高热惊厥，更应该立即去医院。如果体温在39度以下，烧一夜是没有问题的。事实上，欧美国家的小儿体温在39度以下烧72小时左右的案例比比皆是，一般认为这个时间段以内，39度以下的发热只有很少的概率把孩子烧坏。但相比我国，欧美国家对患儿检查要详细些，当病因确定，病位确定（颅内感染要尽快治疗，这就是我强调检查的原因），体温低于39度，家长按部就班即可，不必惊慌。