哮喘慎用感冒药，哪些药能用？哪些不能用？统计

据统计，目前我国哮喘患者约 3000 万人，且哮喘患病率正逐年上升。哮喘的治疗目标是实现「哮喘的总体控制」，既要达到当前控制，又降低未来风险。今天，济南哮喘病医院专家就说说：哮喘患者该怎么服用感冒药。

哮喘为什么慎用感冒药?

这里的感冒药，具体是指含阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药成分的感冒用药。

哮喘、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病患者，在摄入阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)后出现的急性上、下呼吸道反应称之为阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)，既往将其称之为阿司匹林哮喘( AIA)。严格来说，是使用 NSAIDs 会导致基础疾病(如哮喘)的恶化或加重。

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哮喘患者慎用感冒药

那 AERD 发病率高吗?临床上如何鉴别?

1. 发病率

轻、中度哮喘约 7.15% ;严重哮喘发病率更高，约 14.89%。由于缺乏报道，AERD 的实际发生率可能更高。

2. 临床表现

服药 10～120 min 后出现严重的哮喘发作;伴有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安、咳嗽;有剂量相关性，小剂量时反应较轻，剂量越大严重程度更重。(以阿司匹林为例，能引起 AERD 反应的阿司匹林的平均剂量为 85.8 mg。)

从现有的研究来看，AERD 的发生可能与花生四烯酸代谢失调有关。花生四烯酸经 COX-1 代谢途径可生成的舒张支气管的前列腺素 PGE2，经 5 -脂加氧酶代谢途径生成的半胱氨酰白三烯类(cysLT)则可强烈诱发支气管收缩、黏液分泌、鼻黏膜肿胀和气道水肿，吸引嗜酸性粒细胞进入气道。

当患者使用 NSAIDS 时，COX-1 途径被阻断，而 5-脂加氧酶途径则正常工作，花生四烯酸代谢失调，最终导致患者 AERD 的发生。详情请点击咨询

患者服药哮喘加重，医生怎么办?

1. 仔细诊断

查看 NSAIDS 药物诱发哮喘的既往病史;

通过阿司匹林激发试验诱导支气管痉挛，但此法风险较高，须在抢救条件完善的条件下才可以进行。

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哮喘用药需谨慎

2. 小心处理

避免再次使用 NSAIDS 类药物。

如确需使用，应优选 COX-2 类 NSAIDS(如塞来昔布、依托考昔)，也可考虑使用对乙酰氨基酚。但为警惕 AERD 的再次发生，须在给药后继续观察(至少 2 小时)。

诱发哮喘的治疗，首选仍是吸入用糖皮质激素(ICS)。

口服糖皮质激素(OSC)或白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)也可选用。若症状无明显改善，可考虑加用或换用为 5 - 脂加氧酶( 5-LO)抑制剂。

对于需要大剂量糖皮质激素来控制哮喘症状，或因其他原因需要服用阿司匹林的 AERD 患者，可考虑阿司匹林脱敏治疗。

3. 有研究报道奥马珠单抗和美泊利单抗也可用于 AERD 的治疗。

小结

使用 NSAIDS 药物会导致基础疾病(如哮喘)的恶化或加重;

哮喘患者感冒后应慎用复方感冒制剂，做到对症下药;

发生哮喘急性加重，医生要仔细查问病史，正确识别诱因以采取干预手段;

为预防感冒药诱发哮喘，医务人员应明确告知患者相关风险。了解更多详情可访问官方网址www.jnxcbyy.com，或拨打电话0531—66621115，您还可以咨询在线医生。

以上就是济南哮喘病医院专家为我们做出的介绍，如果对您有用欢迎关注本账号后获取更多有用信息。