李铁红：它成为第三大健康杀手，“杀人”不动声色慢阻肺成为第三大健康杀手慢阻肺是慢性

慢阻肺成为第三大健康杀手

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写是COPD，是一种可以预防和治疗的气流受限不完全可逆的，进行性发展的慢性气道炎症性疾病。

权威医学期刊《柳叶刀》在2014年发布的一项研究报告指出，全世界范围内，由缺血性心脏病、脑卒中和慢阻肺造成的死亡人数约占总死亡人数的32%；其中，慢阻肺也是中国的第三大致死疾病，中国每年因慢阻肺而死亡的人数超过百万。

最新的中国慢阻肺流行病学调查则显示，中国成人的慢阻肺患病率接近10%，换句话说，全国约有1亿名慢阻肺患者。

有关研究显示，按照实际就诊率计算，中国慢阻肺患者一年的治疗费用和各类就医费用支出总计已超过1230亿元，预计到2020年，慢阻肺将成为中国第一大疾病负担。

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如何认识慢阻肺的真面目？

判断是否得了慢阻肺？其实不难。

慢性咳嗽，通常是COPD的首发症状。初期咳嗽呈间歇性，早晨重，以后早晚或整日咳嗽，但夜间咳嗽不显著；第二，咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰；第三，气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期仅在劳力时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促。第四，喘息或胸闷：部分重度病人有喘息，胸部紧闷感通常发生于活动后；最后，全身症状：特别是重度患者会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁等症状。

中医如何治疗慢阻肺？

中医认为慢阻肺以咳嗽、咯痰为主、气短、呼吸困难等属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。

中医以清肺化痰、止咳平喘为主，更强调辨证论治。

慢阻肺的急性期的反复发作是导致死亡率增高的重要因素。治疗危重的病人，可以用一些中药抢救药，如说“安宫牛黄丸”等。另外对于抗生素可能影响到肝肾功能，这个时候可以辩证选用中药，根据病人的具体情况进行辩证治疗，减轻药物的副作用。

中医更重视缓解期的“治本”。通过对肺脾肾功能的调补，提高病人对外界致病因素的抵抗能力，尽可能的减少慢阻肺的发病次数，这一点是非常重要的，发病频率越高，次数越多，他的肺功能下降的速度就越快，导致病情加重，或者是导致他有生命危险的时间就越快。

慢阻肺很像是一个不动声色的杀手，只有当危害不断加大，严重影响患者生活质量时，才有可能引起大家的注意，而此时疾病往往已经进入中晚期，治疗也会相对困难，如果不断急性加重，很容易因呼吸衰竭最终导致死亡。

值得注意的是，吸烟者的慢性支气管炎患病率比非吸烟者高出10倍；15%的长期吸烟者最终会患上慢阻肺，而90%以上的慢阻肺患者都是烟龄在20年以上的老烟民。

因此慢阻肺必须在早期发现，及时干预和治疗，得病患者必须减少发病次数，从而降低病死率。