【复习讲义】西药2 第三单元呼吸系统疾病用药第一节镇咳药学了那么久

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【复习讲义】西药2 第三单元呼吸系统疾病用药第一节镇咳药

”

第三单元　呼吸系统疾病用药

第一节　镇咳药

分类

1、中枢性镇咳药——右美沙芬、喷托维林、可待因

机制——选择性地抑制延髓咳嗽中枢

2、外周性镇咳药——苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆

机制——通过抑制咳嗽反射弧中感受器

不良反应

1、中枢性镇咳药——常见幻想;可待因——依赖性

2、外周性镇咳药——一过性口腔和咽喉部麻木感

3、可出现嗜睡、不可驾驶

禁忌证

1、妊娠期。

2、昏迷、呼吸困难、有精神病史者。

用药选择

1、以刺激性干咳或阵咳为主——苯丙哌林\喷托维林。

2、剧咳——首选苯丙哌林;次选右美沙芬;

3、咳嗽较弱者选用喷托维林。

4、白日咳嗽——苯丙哌林、夜间咳嗽——右美沙芬

5、频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽——可待因

6、可待因——尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者

7、支气管痉挛者——外周性镇咳药，复方甘草合剂

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