走出体制!在上海越来越多的医生成＂医院合伙人＂医生专家入股

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正文开始：

医生专家入股，成为医院的合伙人，与医疗机构共同成长。昨天，申城首批七名医学专家成为上海国际医学中心的合伙人，其中两名医生已深度试水多点执业，分别为曾任长征医院超声诊疗科主任的章建全和曾为上海市第六人民医院的骨科医生傅一山。此次合伙人计划签约医生涉及风湿免疫科、骨科、口腔额面、皮肤科、中医、超声科等医学学科。

调查发现，在上海高端医疗机构中，已有越来越多的三甲医院专家开始走出体制，以多点执业医生身份出现。未来看病模式将改变，病人不再是先找医院再找医生，而是先找医生再找医生执业点。

走出那一步需足够勇气

周一上午在上海和睦家医院坐诊、周二上午在德济医院、周三下午在国际医学中心、周四上午在上海沃德医疗中心……没有自己的诊所和医院，每天，骨科专家傅一山在不同的医院拎包看诊、做手术。没有预约病人的日子，傅一山就自由安排时间，成为了一个真正的多点执业医生。

“现在我可以真正做一个纯粹的医生。”三年前，做了19年六院骨科医生的傅一山副主任医师为自己的人生做了一个重大选择，离开体制，成为在上海三甲医院骨科界第一个吃螃蟹的人。三年过去了，傅一山将第一执业点放在了国际医学中心，也最新成为了医院的合伙人，“我从一个无家可归的人成为了医院的主人，和医院共同成长。骨科同行们都很羡慕我，但是真正走出那一步，大多还没有足够勇气。”

离开体制的困难持续8月

从骨科最好的平台离开，傅一山称，最需要勇气、坚持和一颗强大的心。离开体制后，困难扑面而来。原先在六院，傅一山整天忙得像个陀螺，看病、做科研、带学生，大多数时间几乎泡在手术室里，一周五六十台手术，还要面对各种复杂的人事关系。离开体制后，傅一山突然成为一个闲人，一个月只有一台手术。这样的困难整整持续了八个月。傅一山有些始料未及，“老病人找不到我，在新的平台很多病人不了解我。”

从零开始，傅一山决定做一个让病人感动的医生，真正靠医疗技术让病人重新认识自己：病人预约门诊时间后到了就能看病，在门诊与医生细致交谈30分钟，按需要随时进行相关检查，预约手术时间。医生可以根据每个病人的情况用上最适合的药品和医疗器械。无论是技术还是服务方面，在每个细节树立自己的口碑，让患者就医更顺畅、更安全。傅一山说：“完全是用服务患者的能力和实力去说话。”现在，傅一山又开始忙碌了，一个月有十几台手术。每天在不同医院门诊、不同医院手术。

病人鼓励下组建医生集团

在功成名就时为什么选择离开？做了28年医生的章建全更是让所有人惊讶，做了14年长征医院超声科主任后，去年3月他也选择了离开体制，卸任科主任后，宣布成立章建全超微创医疗集团。章建全选择创立医生集团的决定来自于病人，“我咨询了20个老病人，没想到病人的回答出奇一致，医生只要为了病人，病人都会找到你。”

在病人的鼓励下，章建全开始认真思考，“我的技术潜力很大，是用超声技术做微创治疗，可以治疗70多种疾病。走出去也许可以迎来医生事业的第二个高峰。”但是章建全更多的是纠结，原先的生活很安逸，一旦出去生活会不会发生断崖式困难？

离开体制，创立医生集团后，章建全发现现实比想象中的好很多。现在章建全的病人很多，每个月50-60台手术，包括超微创治疗甲状腺肿瘤、淋巴结肿瘤、乳腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤等。至于收入，章建全称，现在的收入完全阳光化，比以前更好。

把每一例患者都当做第一例患者。让章建全觉得变化最大的是有时间面对病人，“以前在三甲医院看病和病人交流5分钟已经很奢侈。到了国际医学中心以后医院明确规定，门诊时间不低于20分钟，否则就不合格。”和病人有了充分交流时间后，章建全发现，客观检查以外，有很多发现不了的隐藏问题，医生和患者之间深入对话，还能对既往心理创伤进行疏导。

医院希望打造“理想国”

自由执业本来是国际主流模式，医生可以选择自己开诊所或者在医院里执业，以市场的力量来参与医疗领域的资源配置。

越来越多的业内大牌正在走出三甲公立医院。戏称也曾当过“飞刀医生”的郭辉教授，曾是仁济医院医生，担任同济大学医学院院长助理，34岁就成为教授，其癫痫外科手术数量居上海第一。2011年，他彻底从体制内“出走”创业。2012年底，张强在微博上宣布：“在2013年离开体制执业，要为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。”随后，创立了张强外科专科医生集团。辞职前是华山医院脑血管介入组组长，从华山医院神经外科的“国家队”辞职，宋冬雷成立了医生集团。

为了给越来越多的医生创造好的自由执业环境，在被称为“上海医改试验田”的上海国际医学中心试验力度进一步加大，首次对外开放股权，希望打造“医生理想国”，提供“以患者为中心”的医疗服务。

上海国际医学中心院长黄翼然解释说，国际医学中心是一个平台型医院，作为平台型医院需要很多人才来入驻，帮助医院发展。合伙人医生和医院利益捆绑在一起，会帮助医院发展。据介绍，上海国际医学中心成立三年，通过试点医生多点执业，吸引不同医院名医大家、医疗团队前往工作，让患者能够集中享受来自全市的优质医疗资源。

[新闻释疑]

术后病人谁来照顾？

很多人疑惑，医生多点执业后，特别是外科医生，手术后病人住在不同医院，多点执业医生如何照顾？傅一山说，自己有个计划表，三天内至少会去看手术后病人一次。而每家医院都给他配了一个医疗助理，协助他一起管好病人。

目前很多高端医疗机构都会为医生集团以及多点执业的医生提供一整套完善的配套医疗服务，并提供专科护士、麻醉医生以及医疗助理。至于在不同的医院手术，医疗器械、手术条件、用药是否能对接？傅一山称，会开出一个清单，合作前事先和各家医院约定配备。

出现医疗纠纷谁负责？

离开体制的多点执业医生不隶属于任何一家医院，出现了医疗纠纷后怎么办？章建全透露，出现医疗问题后，病人首先和医疗机构处理。在内部，医院再和医生细分医疗责任。

为了解决医生多点执业带来的医疗和法律风险，多家高端医疗机构为所有加盟的医生购买商业医疗事故险，并据此成立了专业风险管控团队，解除医生“走出去”后可能会有的各种后顾之忧。