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病历排序，你都记住了吗？

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正文开始：

病历排序，你都记住了吗？

来源：

医考之声 

   

病历排序，请牢记！

病历排序，你都记住了吗？

卫计委2014年1月1日施行了新版的《医疗机构病历管理规定(2013年版）》。原版摘抄，大家可以收藏下来，以备不时之需 ！

住院病历

应当按照以下顺序排序

也就是说病历的各种资料在病房期间排列顺序

① 体温单

② 医嘱单

③ 入院记录

④ 病程记录

⑤ 术前讨论记录

⑥ 手术同意书

⑦ 麻醉同意书

⑧ 麻醉术前访视记录

⑨ 手术安全核查记录

⑩ 手术清点记录

⑾  麻醉记录

⑿ 手术记录

⒀ 麻醉术后访视记录

⒁术后病程记录

⒂病重（病危）患者护理记录

⒃出院记录、死亡记录

⒄输血治疗知情同意书

⒅特殊检查（特殊治疗）同意书

⒆会诊记录

⒇病危（重）通知书

（21）病理资料

（22）辅助检查报告单

（23）医学影像检查资料。

病案（出院病历）

应当按照以下顺序装订保存

①住院病案首页

②入院记录

③病程记录

④术前讨论记录

⑤手术同意书

⑥麻醉同意书

⑦麻醉术前访视记录

⑧手术安全核查记录

⑨手术清点记录

⑩麻醉记录

⑾手术记录

⑿麻醉术后访视记录

⒀术后病程记录

⒁出院记录

⒂死亡记录

⒃死亡病例讨论记录

⒄输血治疗知情同意书

⒅特殊检查（特殊治疗）同意书

⒆会诊记录

⒇病危（重）通知书

(21)病理资料

(22)辅助检查报告单

(23)医学影像检查资料

(24)体温单

(25)医嘱单（长期、临时）

(26)病重（病危）患者护理记录

- END -

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这样教你看心电图，没有理由看不懂 ！

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