有必要接种宫颈癌疫苗吗?
女性杀手宫颈癌,第三大高发癌症
“总算是有了。”
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林感叹,从宫颈癌疫苗开始在国内申请临床试验,到最终真正落地打上疫苗,这是一场耗时10年的征战。
但即使到最后的关头,这位常年从事宫颈癌防治研究的学者还是觉得,整个过程“过于漫长了”。
2016年7月,也就是一年前,“希瑞适”获得中国食药监总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的宫颈癌疫苗。但从药监部门批准上市,到海关、检验检疫等部门放行,疫苗真正抵达国内消费者,又花了一年。
疫苗早一年上市,就能救下更多人。乔友林说,此前整整10年疫苗未能在中国内地上市,意味着整整一代适龄女性失去了宫颈癌免疫预防的最佳机会。
作为人类历史上首个病因明确的癌症,宫颈癌由“人乳头状瘤病毒”(简称HPV)的持续感染引起。宫颈癌疫苗则是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗。
△HPV病毒
“宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。我国每年新发病例为10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。
过去中国宫颈癌高发年龄段集中在50岁左右,但现在,出现了双高峰年龄段。在上海各大妇产科医院内,常见患者分别为25岁至45岁,以及55岁至65岁。
目前全球上市的HPV疫苗分为三类,分别是二价、四价和九价。作为二价疫苗,希瑞适适宜接种人群为9~25岁女性。因为这个年龄段感染的风险还比较小,用通俗的话解释,就是未婚女性,尚未有HPV感染的机会,预防效果最好。当然,对于已有性生活史,但并未感染HPV病毒或者未感染疫苗所覆盖的血清型,仍然有保护效果。
适宜接种人群9~25岁未婚女性
“这几年来,妇科接收的癌症病人当中,卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌是排名头几位的。这些癌症里,宫颈癌已经有被攻克的可能。”东阳市人民医院妇科副主任医师杜军强说,人乳头瘤病毒是引发女性宫颈癌的一个重要原因,它主要通过性行为传播。
HPV共有100多种基因型,其中至少有13种基因型可引发宫颈癌或其他少见癌症。研究表明,几乎所有宫颈癌病例都与HPV感染有关。HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因,希瑞适主要预防HPV16和18型病毒,在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序。
注射疫苗后仍要筛查树立自我保护意识
那么市民何时可以购买到疫苗?东阳市疾控中心防疫科主任吴爱兰说,目前也只是接到省疾控刚刚审批疫苗的消息,疫苗具体何时能到东阳,如何申请购买,都还是未知数。
不在二价疫苗适用范围内的女性怎么办?一个好消息是,默沙东四价人乳头瘤病毒疫苗“佳达修”在今年5月也获得批准,成为被国家食品药品监督管理总局(CFDA)准许获批上市的第二个宫颈癌疫苗,目前正在接受国家相关质检部门的检验。四价人乳头瘤病毒疫苗可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病,适用于20~45岁女性,也可预防性病湿疣,预计今年年底通过质检部门检验。九价人乳头瘤病毒疫苗上市还需要等待很长的时间。
“其实疫苗并不能起到百分百的保护作用,只是降低宫颈癌发病率,从妇科癌症的方面来说,宫颈癌的五年存活率大概能达到七成,当然,关键是要发现得早。对于女性来说,定期的刮片检查对筛查癌症来说很有必要。
有必要接种吗?
女性一生中感染人类乳头瘤状病毒(HPV)病毒的机会超过80%。
东莞市石龙人民医院副院长、妇科主任医师韩临晓介绍,HPV疫苗是预防HPV感染,并不能治疗,所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。
“从医学角度讲,注射宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效方法”。
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