凛冬将至?国家集中带量采购震动百亿医药市场,数万医药代表或失( 三 )
医疗保障局设计这次采购政策最直接的出发点就是节省医保基金。目前的医保基金从参保人数来看已经没有扩张的空间(虽然新农合合并进来,但可视为已参保人群),收入增长明显放缓,而支出压力随着新产品准入、人口老龄化等因素不断增大。按目前的趋势下去,预计到本世纪中叶,医保基金就面临着穿底的压力。在此严峻的形势下,医保基金必须要花费的更有效率才行。而改进支出的最有效的办法无非3种:医保支付方式改革(总额预算控制、多元化支付方式)、调整支出结构(如降低辅助用药及过期专利药的花费)、直接降低购买价格(招标降低价格或支付标准)。
降低原研药价格从道理上来说无可厚非,国际上的普遍情况均是原研药在专利过期后,因为低价仿制药的上市而直接退出市场,即所谓的“专利悬崖”。之前,在国家发改委药品政府定价的时代,也提出过通过政府定价来解决问题的方案,但因当时原研药和国产仿制药间普遍存在的巨大质量差异而放弃了。现如今,仿制药一致性评价已经在逐步推进,可以认为此前的质量差异已经大幅缩小,而且给予通过一致性评价产品在准入方面的优待,也是国务院之前文件中明确提及的。
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