1. 患者反复咳嗽、咳痰 20 年，应诊断为 COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，

应考虑 COPD 并发自发性气胸，这是 COPD 常见并发症，故应首先胸部 X 片检查（D）

。

本病例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养（B）。

患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不答 C。

血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况，故不答 E。

2. 正常人吸气运动主要由膈肌及肋间外肌收缩完成，辅助吸气肌也参与收缩。当膈肌极度衰弱或麻痹时，则吸气运动只能由肋间外肌与辅助吸气肌收缩完成，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内陷，与正常相反，称为胸腹反常运动（胸腹矛盾运动）。

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