什么是牙槽外科手术?常见的手术有什么?口腔阻滞麻醉应该怎样做
牙科手术最常见的就是种植牙手术,其实还有一种需要我们知道的,那就是牙槽外科手术,什么叫牙槽外科手术?下面一起来了解一下。
牙槽外科手术常见有如下几个:
一、系带矫正术
唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常,影响唇、舌的运动,以致发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍;影响牙齿萌出排列;影响义齿的就位和稳定,常需手术矫正。
二、牙槽骨修整术
牙槽骨修整术是矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的手术。
牙槽骨修整术的适应证有:拔牙后牙槽骨吸收不全,骨尖、嵴有压痛者,应于拔牙后1个月以上进行修整;义齿基托下方牙槽嵴严重突出者;即刻义齿修复时,应于拔牙后同时修整牙槽嵴,使预成义齿顺利配戴;上下颌间隙过小,上下颌牙槽嵴之间距离过小;上颌或下颌前牙槽明显前突,不利于义齿正常的建立及容貌美观,应适当修整。
三、口腔上颌窦瘘修补术
由于上颌窦发育过大,牙根尖接近窦底,拔牙时可造成上颌窦底穿孔,小者血凝块充填,可自行愈合;大者或上颌窦原有炎症,常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物,待炎症消退后,行口腔上颌窦瘘修补术。
Gow-gates注射法
一、麻醉区域同下牙槽、颊、舌神经一次麻醉法。即:麻醉区域一侧下颌牙至中线、下颌骨体及升支下部;半侧颊侧粘骨膜及半侧舌体和口底;舌侧软组织和骨膜。
二、进针点耳屏下切迹至口角连线上,相当于上颌第二磨牙远中处,下颌支近中粘膜上进针。
三、进针角度注射器置于对侧口角,与中线呈45度,注射点高于下牙槽、颊、舌神经一次麻醉法1-2.5cm。针头与口角到耳屏下切迹连线平行。
四、进针深度约2.5cm抵达骨面,位置为髁颈部外侧。
五、麻药剂量 2-3ml
麻醉步骤:
一、注射部位的准备:患者大张口。其他准备同前;
二、注射器从对侧口角对准注射区;
三、针头对准髁突颈部靶区;
四、针管放在前磨牙区口角处;
五、进针触及骨面的平均深度为2.5cm,如未触及骨面,调整方向直至触及骨面(髁颈部骨质)
六、回抽无血后缓慢注射麻药2-2.5ml;
七、缓慢拔针,退出约1cm,即露出注射针1/2长度时,回抽阴性后,注入剩余麻药0.5麻醉舌神经,继续拔针,针尖退至粘膜下时注射麻药0.5-1.0ml麻醉颊神经。
麻醉失败原因及处理该方法。成功率较高,麻醉失败多为解剖不熟悉,未触及骨面。通常如果下牙槽、颊、舌神经一次麻醉法失败后可采用此方法。
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