脑血栓机械取栓三例

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病例1

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病史简介

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女性,61岁。主因突发左侧肢体瘫痪3小时急诊入院。颅脑CT未见出血。Nihss评分8分。急诊溶栓,同时行MRA检查。

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脑血栓机械取栓三例

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脑血栓机械取栓三例

MRA显示:左侧大脑中动脉闭塞。

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脑血栓机械取栓三例

脑血管造影显示:右侧大脑中动脉闭塞。

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手术步骤

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脑血栓机械取栓三例

微导管进入大脑中动脉远端真腔。

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置入支架,见大脑中动脉有血流。

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取出支架,血管未开通。

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再次上微导管。

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微导管进入大脑中动脉远端真腔。

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第二次置入支架取栓。

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血管仍未开通。

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第三次上微导管。

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再次置入支架取栓。

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见血管再通。

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支架和取出来的血栓。

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病例2

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病史简介

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女性,82岁。主因突发昏迷2小时急诊入院。颅脑CT:未见颅内出血。Nihss评分22分。急诊溶栓,同时行MRA检查。

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MRA检查显示:基底动脉闭塞。

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手术步骤

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桥接动脉取栓,造影显示:基底动脉闭塞。

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微导管进入基底动脉尖部,显示进入真腔。

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置入支架,见基底动脉有血流。

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取出支架,血管闭塞。

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第二次上微导管进入真腔。

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置入支架,基底动脉有血流。

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取出支架,血管未开通。

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第三次上微导管。

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支架打开取栓。

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见基底动脉血流恢复,左侧大脑后动脉血流欠佳。

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病例3

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病史简介

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患者女性,64岁。主因突发右侧肢体瘫痪3.5小时急诊入院。颅脑CT:未见出血。Nihss评分18分。急行静脉溶栓,同时MRA检查。

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脑血栓机械取栓三例

MRA显示:左侧颈内动脉闭塞。

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手术步骤

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立即桥接取栓,造影显示:左侧颈内动脉闭塞。

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右侧颈内动脉向左侧没有代偿。

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椎动脉造影显示后交通动脉没有代偿。

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微导管进入左侧大脑中动脉远端真腔。

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置入支架。

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可见大脑中动脉有血流。

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脑血栓机械取栓三例

取出支架未见血管开通。

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脑血栓机械取栓三例

再次置入微导管。

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脑血栓机械取栓三例

置入支架取栓。

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见颈内动脉开通,大脑中动脉远端有血栓逃逸。

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