怀孕31周患上“重度高脂血” 孩子就快保不住了医生建议她：赶紧记者　王真　通讯员宋黎胜都市快

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怀孕31周患上“重度高脂血” 孩子就快保不住了医生建议她：赶紧洗血！。机遇与挑战并存|剖析|知情同意书|受试者|新药|临床试验---

采访人员　王真　通讯员宋黎胜

都市快报健康部微信“浙医在线"曾推送过一篇关于“洗血"的文章：浙江省人民医院一位31岁的高脂血症患者，在肾脏病科血液净化中心“洗血"，数小时后，患者体内血脂就下降了，原本白色的血脂分离器变成了黄色，满满的全是“油"。

微信后台不少网友留言：“有这么神奇的技术？血脂高只要洗一洗就好了？"“我们吃多了、肚子里油多，是不是定期洗一洗就可以了，再不怕血脂高？"

省人民医院肾脏病门诊也有人赶过去打听，“你们这里真可以'洗血'？"“我也想洗一洗，怎么预约？"

“洗血"并非人人适合

只有对应的人群才行

浙江省人民医院副院长、肾脏病科学科带头人何强教授说，“临床中，的确有这么一种血浆分离技术，能将体内过多的代谢废物分离出体外。许多人对这个技术很感兴趣，认为体内血脂高了，用'洗血'技术洗一洗就能好，事实却并不是如此简单，也并不是所有人都可以做。"

在临床中，血浆分离技术往往用于一些重症疾病，如系统性红斑狼疮、多发性硬化、重症肌无力、原发性巨球蛋白血症及家族性高胆固醇血症等，对清除体内过多的代谢废物、免疫物质，帮助缓解疾病确实有较好的效果。

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前不久，何教授团队就为一位“重度高脂血"的孕妇做了这项治疗。

孕妇怀孕31周，患有“三高"（高血压、高血糖、高血脂），通过药物已无法控制血脂水平，可怕的是，严重的高脂血症已诱发了急性胰腺炎。

如果再不把血脂降下来，可能就保不住胎儿了，甚至会危及孕妇自己性命。

何教授团队充分完善准备后，当机立断为她做了“洗血"（临床上称为运用“热循环式双重滤过血浆置换（DFT）技术"进行血脂分离）。经过连续两次的DFT治疗，孕妇的血脂基本降到正常水平，总胆固醇从31.47（mmol/L）降到了4.34 （mmol/L），甘油三酯从59.22（mmol/L）降到了5.42（mmol/L），两项指标只有治疗前的1/10，急性胰腺炎也得到较好控制，使得后面的分娩非常顺利。

“这位孕妇的高脂血症主要是妊娠引起的，后期分娩后，生活饮食健康，就没再发作了。"何教授说。

做这一治疗前

要经严格检查

并非简单的所谓美容技术

这到底是一项什么技术？前几天，快报采访人员到这家医院的血液净化中心实地做了了解——

一位大肚子中年男士躺在病床上，身边是一台15寸笔记本电脑大小的仪器，上下连着管子，一端通过血管通路连通患者体内血液，机器中有一个转轮，通过转动产生带动力，将血液引流到体外，在机器上通过分离器处理，选择性地去除有害废物后，血液再回输到患者体内。

男士治疗过程大约30分钟。治疗后，他的血脂数值下降到了原先的一半。男子52岁，患有家族性高甘油三酯血症。之前靠药物控制，效果不太理想。10年前，他确诊患了该病，只要喝点白酒、多吃几块肥肉就会发作，一年起码发作两次，表现为上腹部和背部疼痛，突发急性胰腺炎。

负责操作的胡宵护士提醒他，“吃还是要管牢，不要这边血脂洗掉了，油又吃进去，那这个治疗是白做了。"

经过5次治疗，这位中年男性的甘油三酯从16.04 mmol/L降到5.75mmol/L ，总胆固醇从6.07mmol/L降到3.46 mmol/L。血脂通过服药控制，再没出现急性发作症状。

“DFT的整个过程在全封闭的管路中进行，过滤装置和各管路都是一次性材料，避免了交叉感染风险，并不添加任何亲和吸附化学制剂，属于纯物理性的降脂。"

中心执行主任李一文教授说，这项技术目前比较成熟，具有操作安全、简便、治疗时间短，患者无痛苦、无明显副作用等特点，还可调整体内脂肪分布，预防和治疗高血脂引起的一系列疾病。“更重要的是，通过这种方法，把分离出来的血浆反复加热循环，将脂蛋白嵌入滤过膜的孔径里，全过程没有血浆丢失。相当于把血洗干净了，再全部回到患者体内。"

“一个朋友问我，你们这里有'洗血'治疗，我之前在美容院里听说也有，是一样的吗？我也想去做。"胡宵护士表示，自己听了都吓坏了，“我们这个治疗是要经严格的检查，有相应的症状才能做。而且相当于把全身的血液进出'过滤清洗'了一遍。这种属于医疗行为，万一出事，往往有生命危险。美容院能做这个？"胡护士劝大家，千万不要把“洗血"治疗当儿戏！

饮食上控制摄入油腻食物

何强副院长说，高脂血症是指血脂水平过高，血脂高可以理解为体内堆积了“垃圾油"，导致血液黏稠度增加，会加速动脉粥样硬化的进程，使血管堵塞，引起一些严重危害人体健康的疾病，如脑卒中、冠心病、心肌梗死等。

高脂血症主要和人们肥胖、喜欢吃油腻食物的生活习惯有关。人体血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等。胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，后者又被称为“坏胆固醇"，它是人体必需的，但太多了，否则会“钻入"动脉血管内皮，形成斑块，常常会继发血栓，阻塞血管，诱发中风，甚至心肌梗死。

控制高脂血症最好的办法是管住嘴，控制油脂的摄入；一旦患上高脂血症，要在医生建议下服用药物；如果管住嘴、科学用药的情况下，还控制不住严重高脂血症，可考虑通过血浆分离技术帮助降血脂。

怀孕31周患上“重度高脂血” 孩子就快保不住了 医生建议她：赶紧

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