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阅读提要:根据2017年中国糖尿病药物注射技术调研结果，竟有7成患者在重复使用针头。北京大学第一医院郭晓蕙教授给出的数据，在北京有98.35%的糖尿病患者重复使用针头，平均重复使用13.82次。

尽管医生反复强调注射笔用针头要“一针一换”，但根据2017年中国糖尿病药物注射技术调研结果，竟有7成患者在重复使用针头。北京大学第一医院郭晓蕙教授给出的数据，在北京有98.35%的糖尿病患者重复使用针头，平均重复使用13.82次。

只卖几元钱的针头，为什么大家不舍得扔而要反复使用。究其原因还是费用的问题，目前我们糖尿病的药物不少医保都已覆盖，但注射笔用针头仅在上海、广东等个别地区纳入当地医保，北京等很多地区医保并没有报销，如果患者一天要注射2~3次，仅注射针头的费用一年就要两、三千元。

在患者看来重复用针头，好像是节省了几千元，但在医生看来这笔钱不仅没有省，还可能增加。重复使用针头会导致皮下脂肪增生，将直接影响到胰岛素吸收，每天使用胰岛素的剂量明显比没有脂肪增生的患者剂量要高，无形中增加了治疗费用。中山大学附属第三医院翁建平教授指出，通过对北京、南京、重庆、郑州4个城市的研究发现，与不能报销的患者相比，笔用针头可以报销的患者，皮下脂肪增生发生率更低，针头重复使用的次数更低，6个月胰岛素治疗费用和其他相关费用也都更低。

另外，针头重复使用还会造成注射疼痛、针头堵塞、针头弯曲、甚至针头折断在体内等情况，一旦针头折断在体内，将会在皮下游走，存在刺破血管的风险，取针手术的难度大，同时治疗费用也很高。

因此，将针头纳入医保报销，不仅有助于降低针头重复使用，改善糖尿病治疗效果，最重要的是减少了并发症风险，从而有利于控制糖尿病总体医疗费用。目前，我国约有一千万糖尿病患者接受胰岛素注射治疗，患者一般会定期在门诊处方配药，之后按医嘱在家自我注射胰岛素，其中规范注射胰岛素是重要一环，指南建议的“一针一换”，既是专家通过研究得出的科学结论，也是患者治疗的迫切需求。更重要的是，由此带来的血糖控制达标率的提升、并发症的减少和延迟，可减少糖尿病治疗总成本和医保基金支出。

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帮助糖尿病患者特别是接受胰岛素注射治疗的患者，实现更佳血糖控制，需要各方面努力，医护人员加强对注射技术关注，增加对患者的相关教育培训;患者则需对疾病有正确认知，提升规范注射的依从性。目前，BD(中国)和世界健康基金会(HOPE基金会)就在中国成立真爱天使基金，旨在帮助经济困难的1型糖尿病患儿家庭减轻负担，同时还向一名困难家庭的患儿捐赠了1年用量的最新款BD针头，帮助他们正视糖尿病和规范注射。(白轶南)

(责任编辑:杨丽萍)