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不久前,湖北武汉58岁的王女士因为持续20多天的咳嗽最终竟咳断 5 根肋骨,专家指出,中老年人骨质大量流失,当骨质疏松遭遇久咳不愈的“超级咳嗽”,很有可能因咳嗽时用力过猛导致胸部肋骨骨折,甚至还有气胸血胸的可能。
实际上,骨质疏松症是老人经常遇到的疾病,由于它起病隐秘,容易被误诊、漏诊而错过治疗时机,造成习惯性骨折,影响老年人的生活。骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。年老、女性绝经、缺钙等都是导致骨质疏松症的原因。骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。
高危人群 骨质疏松的高危人群为:老龄;女性绝经;母系家族史(尤其髋部骨折家族史);低体重;性激素低下;吸烟;过度饮酒或咖啡;体力活动少;饮食中钙和 / 或维生素 D 缺乏(光照少或摄入少);有影响骨代谢的疾病;应用影响骨代谢的药物。
主要症状 1.疼痛。原发性的骨质疏松最常见的症状是腰背疼痛,疼痛会沿着脊柱向身体的两侧扩散,在仰卧或者坐着的时候疼痛会有所减轻,站立或久坐时疼痛加剧,一般晚上和早晨醒来的时候疼痛比白天剧烈。2.身长缩短、驼背。此症状一般是在疼痛症状的后面才会发生。3.骨折。骨折是退行性骨质疏松最常见也是最严重的一个并发症。4.呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如果老人身上出现了类似的症状,建议及时去医院检查,以免耽误治疗时间。
自我检测 高危人群当出现骨质疏松早期症状时,应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,做到早诊断、早预防、早治疗。若未出现上述 4 种症状,可以通过以下问题进行自我检测,存在以下任何一种情况,就应检查身体骨质疏松的情况。
1.曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼。2.连续 3 个月以上服用激素类药品。3.身高比年轻时低了 3 厘米或以上。4.几乎天天饮酒,且量较大。5.每天吸烟超过 20 支。6.经常腹泻。7.父母存在骨折或骨质疏松者。8.女士回答:在 45 岁之前绝经或除怀孕外,曾经有过连续12个月以上没有月经。 检查方法 骨质疏松的类型有 3 种:原发性、继发性、特发性。目前检查方法主要有 3 种。
1.生化检查。主要目的是对骨质疏松进行诊断和分型。包括(1)尿矿物质成分的测定:尿钙、尿磷、尿镁等。(2)血清骨矿物质成分的测定:血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁等。(3)反映骨形成的生化指标:血清总碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶、骨钙素等。(4)反映骨吸收的生化指标:血浆抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸等。
2.X 线检查。该方法只能定性,不能定量,且不够灵敏,一般在骨量丢失 30%以上时,X 线才能有阳性所见。
3.骨密度测量。双能 X 线吸收测定法。通过 X 射线束穿透身体之后,系统会计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度,是目前应用较多的骨质疏松检查方法。苗磊 / 文
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