65岁前三分之一女性患过这种病!正确用药摆脱难言之隐俗话说“病来如山倒

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俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，不少人都深有体会，患病后反反复复，搞得人心力憔悴。对于女性来说，尿路感染就是其中一种令人尴尬又痛苦的疾病。

张阿姨今年55岁，绝经后不知为何出现了尿频、排尿有刺激感的症状，开始羞于跟人提及，情况严重后，张阿姨才意识到这样下去无法解决根本问题，下定决心到医院去检查，结果被医生诊断为尿路感染。

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尿路感染这种临床常见的感染性疾病，尤多见于女性，约1/3的女性在65岁前曾患过尿路感染。多数女性比较尴尬、羞于启齿，再加上存在一些误解、不了解其严重性，不愿去医院治疗。

殊不知，如果耽误了病情治疗，可能带来更为严重的后遗症，如慢性膀胱炎。细菌不断繁殖和向输尿管上行，还会发展为肾盂肾炎，也会损害肾脏，甚至造成慢性肾功能不全。就算及时治疗，也有反反复复发作的可能，令患者痛苦不堪。

到底是什么原因导致张阿姨出现尿路感染呢?确诊后如何正确用药治疗?今天就让我们来了解一下，什么是尿路感染，正确的治疗和预防方法吧!

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尿路感染的常见症状有哪些呢?

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尿痛:

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是指小便时出现尿道内疼痛，尿道口有烧灼感。女性朋友们要注意区分尿道的刺激感和阴道的刺激感哦。

尿急、尿频、尿量过少:

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当感染区域扩大时，膀胱也有炎症。膀胱壁开始增厚，弹性降低，膀胱储存尿量能力下降。所以，尿路感染发生时，即使没喝多少水，也会经常想去尿尿。一有尿意便迫不及待，等不得上厕所，甚至尿裤子。但是每次排尿的尿量可能非常少，有时候可能就几滴。

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尿液浑浊、尿液呈红色、粉色或有极强的气味。

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正常尿液是清澈透明，呈淡黄色，无异味。发生感染时，尿液变浑浊，有明显的异味。尿液颜色呈红色，粉色或者可乐色，说明有红细胞在尿液中。

如果感染未经及时治疗，可能会导致腰部疼痛甚至炎症范围扩大，产生全身症状，引起发热。

有哪些原因导致尿路感染呢?

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女性比男性更容易感染尿路感染。这是由于生理解剖结构导致的，女性尿道短，并且离肛周区域更近，所以细菌更容易到达尿道，并上行感染。

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女性患尿路感染的风险远远高于男性，我国专家还专门发布了女性尿路感染相关的专家共识，可见一斑。

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对于女性朋友来说，一些避孕用品如杀精剂、避孕套和口服避孕药均可诱发尿路感染。

怀孕期间和绝经后由于激素水平改变，也增加了尿路感染发生的风险。

任何导致膀胱不能完全排空尿液的因素。

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比如肾结石，肿瘤等都可能压迫膀胱，难以排尽尿液，引起尿路感染。少喝水，排尿少和经常憋尿也会增加尿路感染的风险。

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免疫力下降，不足以抵抗致病原，增加感染的机会。

如何预防尿路感染呢?

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多喝水，不憋尿。多喝水，可以稀释尿液，增加排尿次数，冲掉细菌。

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每日饮水量宜2000ml左右，坚持每2~3小时排尿1次，以保证充足尿量。需要注意的是，饮水也不能过量，曾有患者因饮水过量导致水中毒的情况发生。

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注意个人卫生。

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性生活前洗澡，事后马上去厕所排尿，清洁私处。

如何治疗尿路感染?

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出现上述尿路感染的典型症状要引起警惕。当然仅有这些症状尚不能确诊为尿路感染，一定要去正规医院进行检查，做尿常规，尿培养，才能够得知感染的细菌类型和严重程度。医生确诊之后，遵医嘱进行治疗。

抗菌药物治疗。

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在拿到尿培养结果之前，医生会进行经验性治疗。

膀胱炎(非孕妇)患者:

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宜选药物有复方新诺明、呋喃妥因、磷霉素或阿莫西林/克拉维酸，可选头孢氨苄或头孢拉定。孕妇可选磷霉素或阿莫西林/克拉维酸等。

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急性肾盂肾炎的患者:

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宜选氨苄西林、阿莫西林或第一、二、三代头孢菌素，可选药物包括哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮类(如:左氧氟沙星)或碳青霉烯类(如:亚胺培南、美罗培南、比阿培南)。

对于反复发作尿路感染的患者:

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宜选哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸，可选药物有呋喃妥因、磷霉素、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

服药时需要注意什么?

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如果存在抗菌药物过敏史，一定要告知医生。

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据不完全统计，50%以上的过敏反应由抗菌药物引起。其中以青霉素过敏反应最为常见，其过敏反应发生率居各类药物之首。

一些抗菌药物会与其他食物或药物发生相互作用。

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例如:头孢菌素等抗菌药可与乙醇(酒精)发生反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，导致软弱、眩晕、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等表现，用药期间应戒酒或不喝含酒精的饮料。而阿司匹林通过肾小管分泌竞争，可减少呋喃妥因在尿中的排泄。因此除过敏史之外，也需要将用药史告知医生。

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服用抗菌药物还存在其他注意事项。

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例如:复方新诺明等磺胺类药物主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞，服药时需大量饮水，宜同服碳酸氢钠，减少结晶对尿道的损害;使用氟喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应，等等。因此在服药前最好咨询药师或仔细阅读说明书。

药师提示:

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以上药物具体选择哪一种或者几种联用，需要医生根据感染部位以及严重程度进行选择，患者不应自行选药。抗菌药物是处方药，不要自作主张，在未经医生确诊的情况下擅自服药。滥用有可能会使原本简单的感染变得难以治疗。

一定不要擅自停药。因为尿路感染易复发，擅自停药增加了治疗难度，并可能产生耐药。因此患者一定要遵医嘱，完成整个疗程的用药，确保感染完全去除。

总之，尿路感染是生活中常见的疾病。如果发生相关症状，不要讳疾忌医。假如耽误病情，可能会进一步加重感染或者造成反复感染，极度影响心情、健康和生活质量。一定要引起重视，及早去医院进行治疗，是容易治愈的哦!

来源:京城药师

作者:邱雨婕白向荣

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