孩子眼睛充血红肿?警惕红眼病的传染

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什么是红眼病?

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急性或亚急性细菌性结膜炎(acute or subacute conjunctivitis),又称急性卡他性结膜炎,就是俗称的”红眼病

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”,其传染性强,春秋季高发,流行于学校工厂等集体场所,亦可散发感染。

病因

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温带地区常见致病菌为肺炎双球菌,偶有葡萄球菌或链球菌.

小朋友常见的“红眼病”感染为流感嗜血菌III型急性细菌性结膜炎

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腺病毒性角结膜炎也是小朋友的常见感染源

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表现

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发病较快,1-2天内,通常双眼先后发红,结膜(眼白部分)充血或出血,感到双眼异物感,烧灼感,畏光,磨痛,眼皮红肿,眼屎多(菌感染多为黄色脓样分泌物,毒感染时多为大量的水样分泌物,细菌感染后也可继发病毒感染,两者可同时存在),流泪,有时眼屎过多,把眼皮黏住睁不开眼。分泌物有时会在眼表形成一灰白色假膜,会影响视力。细菌或病毒感染进一步浸到角膜(眼黑),则畏光,流泪,疼痛的症状加重,视力也会有一定下降,勿拖延病情。

严重时,头疼,发热,疲乏,耳前淋巴结肿大。

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治疗

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一经发现,立即治疗,隔离,防护,应及时去医院就诊。

当细菌感染时,充分滴用有效的抗生素眼液和眼膏:早期可先使用广谱抗生素(左氧氟沙星眼液,盐酸林可霉素眼液等),眼分泌物培养及药敏实验后可根据药敏结果给予敏感抗生素。儿童适合选用眼膏,减少药物随哭泣时眼泪排除,使其作用时间延长。

当病毒感染时,主要依靠提高抵抗力,注意休息,同时可使用抗病毒药物(阿昔洛韦、更昔洛韦眼液等)抗病毒药物疗效不明确。

需要注意的是,结膜充血或出血时(眼白红)不要用毛巾热敷眼睛,这样细菌生长更旺盛,同时会加重充血或出血。冷毛巾敷、适当的使用收缩血管抑制炎症反应药物(双氯芬酸钠眼液等)、糖皮质激素(病毒感染时不建议使用,使用前要测眼压,且不建议长期使用有诱发青光眼可能)可缓解症状。

如分泌物较多,可适当冲洗结膜囊并棉签擦拭眼睑边缘,(生理盐水或专用洗剂,冲洗时避免损伤角膜上皮,不要用自来水或蒸馏水)。

发病后立即治疗,勿中断药物使用,症状消退后勿立即停药,继续治疗一周,防止复发!

根据病情变化,如视力下降,眼红加重等,及时复诊。

预防

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由于感染性强,预防及其重要。

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红眼病是通过接触性传播的,所以接触患者用过的洗脸毛巾面盆,枕巾等或是门把手、游泳池的水均可感染。所以本病常在幼儿园、学校等集体场所传染,易爆发流行。需注意个人物品消毒,手卫生,勤洗手、不揉眼

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,勤洗手、不揉眼,勤洗手、不揉眼同时提高抵抗力,饮食清淡。

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已经得病的人立即就诊,禁止带患者到游泳池,公共浴室等公共场所游泳洗澡,幼儿园或学校做好隔离和预防,

同时注意,本病容易短时间内全家感染,从婴儿到老人都可发病,家里对患者用过的东西严格消毒,可用开水煮沸10分钟以上消毒,毛巾、面盆不混用。本病在抵抗力较差的情况下可刚治愈又重复感染,注意老人和小孩抵抗力差的人群。

当一只眼感染时,注意滴眼药水的时候,不要让患病眼的分泌物留到健侧眼,点眼药水的时候,瓶口不能接触到眼睛或眼分泌物,隔空滴眼液,防止有眼药水瓶口的二次感染。

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作者介绍

费芸医生,主治医师,上海邮电医院眼科。

擅长:眼科常见疾病,白内障,青光眼,干眼症,眼疲劳,屈光不正,高度近视及糖尿病视网膜病跟踪随访。

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