肿瘤病人挂号难?没床位?看看这15家医院的新服务! 找专家、挂号、检查、等报告、确诊、

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找专家、挂号、检查、等报告、确诊、约手术、等床位、术后随访……肿瘤病人看病就诊的每个环节都需要争分夺秒。复旦大学附属肿瘤医院作为上海唯一的肿瘤医院和全国排名前列的病理会诊中心，建设了"肿瘤专科医联体"，成员单位已覆盖沪上9家医院和江浙地区的6家医院。这15家医院让更多的市民可以免去挂号难、住院难、诊断难的烦恼，在家门口的医院接受"同质化"的肿瘤诊疗。

医联体成员单位覆盖 15家医院

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层级转诊:根据病人病情，综合医院级别、技术能力和诊疗范围，进行有序转诊，让最适合的医院治疗最适合的病人，提高医院效率和病人就诊便捷性。

远程会诊:利用信息化技术，远距离开展疾病诊断服务，减少病人就医路上和等待的时间成本。

目前，普通远程会诊模块中现拥有复旦大学附属肿瘤医院120位副高以上职称的专家排班表，涵盖医院所有临床科室。

医联体合作医院拥有会诊系统账号，医联体内医院医生可按照排班信息，根据患者要求，预约相应专家提出会诊申请，专家在预约时间内通过视频或文字交流、查阅相关材料，即可给出会诊意见。

远程病理:病理诊断是肿瘤治疗的"金标准"，它的精确与否直接关乎肿瘤良恶性的判定及后续治疗方案的制定。远程病理就是利用信息化技术，远距离开展病理诊断服务。

针对这一痛点和难点，医院依托互联网技术建立了病理"云会诊"平台，并与宝山区仁和医院、宁波市临床病理诊断中心、江都人民医院完成技术平台建设和衔接。

会诊申请的医联体医院在请求会诊过程中，只需上传高清的病理切片扫描图像和病史相关资料即可，免去了患者拿着病理切片千里迢迢来沪寻求病理会诊的情况。

截止2018年4月底，由肿瘤医院转至下级医院诊疗的患者数累计近5000人，其中上海市第八人民医院、上海市电力医院、闵行区肿瘤医院是下沉患者数最多的三家医院。

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图说: 医联体成员间信息互通，便于远程会诊 (图片来源:网络)

其中，上海市第八人民医院介入治疗科每年接受肿瘤医院下转的患者数超过1000人次，上海市电力医院每年接受肿瘤医院下沉手术的骨软组织肿瘤患者约900人次，闵行区肿瘤医院胃肠\软组织及头颈外科接收下沉患者约1000人次。

在"下沉"的同时，对于在家门口就诊的患者诊治过程中，医联体内的医院也积极将那些疑难杂症、手术风险高的患者"上转"至肿瘤医院，截止2018年4月底，累计接受医联体"上转"患者数600人，一般以甲状腺、乳腺与胃肠相关的病种居多。

建立"同质化"诊疗团队

复旦大学附属肿瘤医院开展医联体单位肿瘤专科医师的知识和技能培训，通过"授之以渔"的方式，逐步建立起一支支"同质化"的肿瘤诊疗团队。肿瘤医院推出全科医生培训班，师资来自肿瘤医院选派的20名副高以上专家，他们从肿瘤筛查技术、康复随访、疼痛管理等多方面对全科医生开展培训。目前，肿瘤医院已完成宝山区与金山区的全科医生培训，共有121位全科医生完成了肿瘤专业培训并由宝山区和金山区卫计委联合复旦大学附属肿瘤医院颁发合格证书。

同时，各医联体成员单位积极派遣医务工作人员到肿瘤医院进行长期与短期学习，至今进修人员已有65名，其中包括15名护士。进修科室涵盖乳腺外科、头颈外科、胃外科、大肠外科、病理科、放射科、内科、麻醉科、泌尿外科、妇科、放疗科等临床科室。

为使医联体单位方便"一体化"管理及运行，复旦大学附属肿瘤医院与诸多医联体单位完成患者病史系统(HIS)的耦合和对接，建立"肿瘤医院远程医疗平台"，打破"信息孤岛"，减少不必要的重复检查。

目前各合作医院可通过分级诊疗平台，优先预约复旦大学附属肿瘤医院专家(副高及以上职称)号，并基于该平台，实现双方各类病患病史资料、检查信息互通共享。