JACC大数据解读:维生素等营养补充剂，继续吃还是赶紧扔? 微量营养素补充剂的健康益处真相

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微量营养素补充剂的健康益处真相，权威大揭秘!

来源 | 康健新视野

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世界顶级权威医学期刊《美国心脏病学会杂志(JACC)》近日发布了一条论文消息，美国和加拿大的医疗保健专家们发现，目前没有充分证据证明，补充维生素或矿物质等微量元素对于心脏病的防治作用;但是有证据显示，补充叶酸，可以降低卒中风险。

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DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.020

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维生素和矿物质等微量营养素补充剂，长期被用于治疗人体内营养素缺乏。近年来,微量营养素补充剂，甚至被吹捧为，可以延年益寿。

尽管微量营养素补充剂备受人们的青睐，使用率很高, 但是，无论是补维生素，还是补矿物质，或是使用维生素和矿物质复方补充剂，其对于预防或治疗心脏病的获益, 均尚无定论。

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本次JACC回顾文献大数据，观察了2012~2017年间的179项随机对照研究的高级别证据，揭示了维生素和矿物质补充剂，大多数无益于防治心血管病(CVD)。核心发现如下:

总体而言, 流行使用的微量营养素补充剂 (包括复合维生素、维生素 D、钙和维生素 C)，对于预防 CVD、心梗(MI)或卒中没有确切一致的

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获益, 也没有发现可降低全因死亡率。

叶酸、B族维生素复合叶酸、维生素B6、维生素B12，有助于减少卒中, 其中，补叶酸减少卒中的证据强烈，可降低20%的卒中风险。

补充烟酸和抗氧化剂，轻度增加全因死亡风险。

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这些发现证实了美国预防服务特别工作组 (USPSTF) 2014年新提出的建议和观点:“心血管病预防中，补充单一或复合营养素的风险和获益，目前的权衡证据不足。”

而唯一例外的是，本次JACC发布的北美大数据分析中，确有证据支持，补充叶酸对预防卒中的好处, 单补叶酸可能减少20%的卒中风险。这点与中国卒中一级预防研究(CSPPT)数据一致，中国人使用叶酸补充剂，可能减少 CVD病风险, 特别是可能降低卒中风险。北京大学霍勇教授等5月7日JACC发布CSPPT研究新数据提示，低血小板计数的高血压患者每天服用依那普利和叶酸, 与单独服用依那普利相比, 首次卒中的风险降低了73%。

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总体而言, 流行使用的微量营养素补充剂，对于心血管病防治并无确切的一致获益(图片来源:JACC)

研究作者指出，各类膳食结构中任意微量营养素，目前都还没有获得确凿证据证明，可以带来心血管获益。所以，应当强化遵循现有的相关膳食指南，推荐从素食为主的饮食结构中获得天然的微量营养素。同时，应当注意，每种膳食结构，需要具体分析权衡其获益风险。

低脂少红肉、多果蔬饮食;

地中海饮食;

植物性膳食(Plant-based Diet)。

而在中国，《中国居民膳食指南(2016版)》强调，我国人群健康饮食，应坚持食物多样、谷类为主。谷类食物作为提供人体所需能量的食物来源，不仅既经济又高效。坚持谷类为主，特别是全谷物摄入，有利于降低膳食相关的慢性病风险，2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等，有益于改善血脂异常。

参考资料:

[1] SupplementalVitaminsand Minerals for CVD Prevention and Treatment. Journal of the American College of Cardiology. Volume 71, Issue 22, June 2018. http://www.onlinejacc.org/content/71/22/2570

[2] Mostvitamin,mineral supplements not shown to lower heart disease risk

[3] 中国居民膳食指南(2016版)