国羽队医门诊：半月板损伤康复切忌着急，来看看专业运动员怎么做我的半月板损伤

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我的半月板损伤，但是没做手术。想问一下，这种情况应该如何康复？

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（忘_不了）

首先看您半月板损伤的程度，需要结合临床检查和MRI进行诊断。如果是轻度损伤，可以通过力量康复。以下是专业运动员损伤后逐步进行的康复训练，仅供参考。

早期——炎性反应期（0－1周）

目的：减轻疼痛和肿胀症状。

早期需要进行肌力、负重活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。

初期（2周—1月）

目的：加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及稳定性，开始恢复日常活动。

随肌力水平的提高，这一阶段以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2至4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。

应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节如果有发胀发热感，应及时冰敷。

训练方法

1、腿部主动屈曲至120至130度。

2、强化肌力练习，一次直抬腿最长可达6分钟。

3、关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。

4、进行肌力练习，练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2至4组/日。

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中期：（1月—2个月）

目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力，及轻微运动。

1、主动屈伸，角度达至与健侧相同，且无疼痛。

2、可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上，关节无肿痛。

3、开始跪坐练习。

4、开始蹬踏练习。

5、开始游泳，跳绳及慢跑。

后期：（2个月—3个月）

目的：全面恢复日常生活各项活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。提高最大力量，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8至12次/组，2至4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。

训练方法

1、开始膝绕环练习。

2、开始跳上跳下的练习。

3、开始侧向跨跳练习。

4、运动员开始专项运动中基本动作的练习。

进行以上练习时，如有必要，可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。

恢复运动期：（3个月后）

目的：全面恢复运动或剧烈活动。

1、逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。

2、强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。

3、通过测试，患健肌力达健侧85%以上，运动中无痛，无明显肿胀，则可完全恢复运动。

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半月板撕裂，怎么办？

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（何安苗苗）

半月板损伤MRI诊断分为三度，I度出现团片状信号；II度出现线状信号未及关节面；III度表现为线性信号延伸到关节面。

一般后者考虑关节镜手术缝合。临床上，I度、II度损伤并且关节没有绞索症状，可采用保守治疗。半月板损伤通常不易愈合，因为半月板的血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%至30%有血液供应。因此，半月板损伤后极难愈合，一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。

以往常采用保守治疗，针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症。理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。但是，对半月板损伤来说，以上治疗方法只能起辅助作用。疼痛减轻后，应进行力量训练，加强膝关节稳定性，并配带护膝保护膝关节。