ETC治疗自闭症和智力残疾我的名字叫杰

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我的名字叫杰，今年19岁，是一个患有自闭症和智力残疾的人，也是一个伴随着SIB（Self-injuriousbehavior）症状的患者。SIB被定义为任何对自我造成身体伤害的行为。对SIB患病率的估计有很大的差异，通常在认知和沟通障碍较大的人群中，以及精神病学和医学共病的发病率较高。SIB的常见表现包括头部撞击，手对头、膝盖和手对身体的击打，自捏、抓和咬，身体撞击坚硬的表面等等。SIB的频率变化很大，从偶然的，到每天，每小时，甚至每分钟都会发生。而且身体损伤也很常见，包括出血、瘀伤、肿胀、骨折、感染、毁容、外伤性骨化、进展性白内障、视网膜脱离，伴有视力减退、脑震荡或颅内损伤等。SIB的其他有害后果包括减少了社会、教育、家庭和职业功能。

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在我12岁的时候，由于SIB的加重，面部出血频繁，以及对我的家庭、护理人员和学校工作人员产生了攻击性行为。当时自我伤害行为如此的强烈，以至于我要进行头部撞击，而一名看护人为了阻止我的时候无意中打断了我的手臂。另外我还表现出了情绪不稳定，伴有抽泣和狂笑、易怒、身体亢奋、躁动和失眠。在经历了自闭症和智障的SIB标准治疗（行为和精神药理学干预）后，很不幸，我成为了一个治疗难治性的病人，他们已经消耗了几十种精神药物，多年的强化行为治疗，以及多个家庭外的安置和住院治疗。虽然我运用了碳酸锂、阿立哌唑和利鲁唑等药物，情感和行为上有些改善，但有时由于SIB行为失控，我的父母唯一的选择就是把我锁在一个被封闭的住宅里。

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这时，幸好有ECT（无抽搐电休克治疗）出现了，我每周进行3次双侧ECT的治疗。ECT治疗方案是全麻标准ECT治疗方案，用麻醉药物依托咪酯或丙泊酚进行全麻，加上用琥珀酰胆碱进行肌肉松弛，并通过面罩进行连续的氧合。电极放置通常是双侧的。适度的阈值刺激剂量考虑到较年轻患者的发病阈值，同时记录脑电图的持续时间和质量，并监测脑电波棘慢波发作的充分性。我在接受了几次治疗后，在SIB上惊奇地表现出了明显的减少，同时也改善了睡眠质量和稳定的情绪，最终，医生为我建立了每9~10天进行1次的维持方案。现在的我已经能够呆在家里，我和我的父母以及两个兄弟姐妹在家庭生活中完全和安全的互动了。另外，我也在社区进行了基础的生活和功能活动，并且能够掌握以前从未想过的技能，比如从购物清单上购买独立的食品杂货，然后用借记卡和餐盘进行结账等。更为重要的是，由于我坚持不懈地进行ECT，现在已经能够毫不意外地去上学了。

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到目前为止，我已经进行了大约290次的ECT治疗，结合服用锂和阿立哌唑的联合疗法，并且SIB现象在我身上已成为了过去式，ECT已经挽救了像我这样自闭症SIB患者的生命。

总之，ECT的疗效是迅速而有力的，是自闭症SIB患者的“翅膀”，更是我的天使，为我带来生活的希望，庇护着我和我的家庭。

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案例来源：LeeElizabeth Wachtel, MD,Charles H. Kellner, MD,and Max Fink, MD.

ECT forSelf-Injurious Behavior inAutism: A New Indication.