送给正在使用胰岛素的糖尿病患者3个忠告，早知道早受益无论您是已经在注射胰岛素治疗

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无论您是已经在注射胰岛素治疗，或者在准备胰岛素治疗，都希望您认真学完本文的三个忠告，让胰岛素更好地为您服务。

忠告一:不是所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗

有些糖友认为胰岛素没有不良反应，得了糖尿病，最好是直接使用胰岛素治疗。

其实，胰岛素也有不良反应，低血糖和体重增加是在胰岛素使用中必须面临的问题。并不是每一位糖尿病患者都需要采用胰岛素治疗。

对于以下3种类型的糖尿病患者，胰岛素并非是最佳治疗方案，合理使用口服降糖药物或许是更好的选择。

糖尿病病史不长

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体重超重或是肥胖

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自身胰岛素分泌尚可

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(可以通过检测血清C-肽或胰岛素水平来判断)

忠告二:调胰岛素剂量前，先调饮食和运动

糖友在调整胰岛素剂量之前，要反思自己的饮食和运动是否做到位了。

有些糖友认为打了胰岛素，多吃点、少动点没有关系，血糖高了，无非就是多打点儿胰岛素就可以了，这种想法万万要不得。

不控制饮食和运动，一味地增加胰岛素剂量，会使得体重明显增加，体重的增加又进一步增加血糖控制的难度，如此往复，导致恶性循环，对病情极为不利。

此外，胰岛素剂量越大，低血糖的风险也就越大。因此，合理膳食、适当运动，糖友在任何时候都不能丢。

忠告三:血糖高低反复，可能是低血糖作祟

血糖升高，特别是面临高高低低起伏较大的血糖时，糖友要想到是不是低血糖导致了血糖反跳性升高，也就是说首先要排除低血糖的问题，不应自行调整胰岛素剂量来对付高血糖。

具体的办法是:增加血糖监测的时间点以及监测频率，或是采取动态血糖监测的办法，来全面了解血糖具体波动的情况。

如果出现了低血糖，需要适当减少胰岛素的剂量。要记住，糖尿病控制血糖的原则一定是在消除低血糖的问题后，在保证尽可能不发生或是少发生低血糖的情况下，再考虑血糖的控制达标。

关于使用胰岛素治疗糖尿病，您有什么疑问，欢迎留言咨询。

作者:田建卿上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师

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