【小儿健康】孩子又尿床了,是遗尿症么?
尿床,在小孩身上是再平常不过的事。因为排尿自控能力不健全,两岁以前不尿床是很少见的,超过一半的孩子到三岁就很少尿床,四到五岁尿床的还有大约20%,六岁还尿床也有10%左右。如果孩子的父母一方或双方小时候有尿床的问题,孩子尿床的几率就更大;男孩又比女孩更为普遍。
容易焦虑的家长,总是担心孩子有遗尿症,看到自己孩子过了三岁还尿床就开始着急了。今天我想跟大家聊聊:怎样的情况需要去医院检查;如果家长想帮助孩子,又能够做些什么。
为什么会尿床?
睡觉中能够醒过来小便,需要一个能力,就是对膀胱充盈的觉醒反应。这是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般在幼儿2岁以后才开始出现, 5岁左右接近完善。如果睡眠中不能把膀胱充盈的刺激信号传递给大脑皮质,尿意不能把自己唤醒,就会出现尿床。
遗尿症的判断,一般有以下几个条件:
1. 孩子五岁以上;
2. 每周尿床3次以上;
3. 持续6个月以上。
如果满足这三个条件,就可以去医院检查下,排除器质性问题。而如果只是偶尔尿床一次,就不用太担心。
那么,除了疾病原因,什么情况会导致孩子尿床呢?
1. 睡前喝太多水
就是成年人,睡前喝太多水,半夜也会想起来上厕所。而孩子睡觉会睡得比较沉,你把他从一个房间转移到另一个房间,也不容易弄醒;有的孩子尿床了,让他起来换裤子,还一脸懵;还有的明明是有尿意醒了,闹着要起来上厕所,可等你给他披好外套,弄到卫生间,他又已经睡着了。
如果晚餐吃较多稀饭,或睡前吃了水分多的水果如西瓜,尿床的可能性也会更大。如果晚上有喝奶的习惯,三岁以后也应当移到白天,比如早餐时间,或改成两餐之间喝酸奶。
2. 白天过度疲劳,或睡前太兴奋
有的父母晚上回家迟,到家后总免不了跟孩子亲热一番。有的家长跟孩子玩得很疯,一直打闹到洗漱时间,等孩子上了床,还要逗笑一阵子才罢手。殊不知,睡前过于兴奋,尿床的可能性又增加了。
如果白天过度疲劳,又没有午休,晚上也容易尿床。
家长能够做什么
如果孩子的尿床问题还没有到需要就医的程度,但确实影响了一家人的休息,可以在家里进行简单的干预。除了上面说的睡前不要太兴奋、少喝水以外,有这么几件事是家长可以尝试做的。
1. 训练膀胱控制能力
包括两个方面。一方面,增大膀胱储尿容量,以便一觉到天亮;另一方面,关紧尿尿的“开关”——括约肌。具体的做法:白天让孩子多喝水,并要求他适当地憋尿,想尿尿时推迟十分钟左右再去,提高膀胱容量;尿尿时,训练他时断时续,分几下尿完,提高膀胱括约肌的控制能力。不过,这个训练需要坚持一段时间才会有效果。
要注意的是,长时间憋尿反而有害健康,所以憋尿训练需要设定时间,免得超时。
2. 建立夜间排尿反射
如果每次都是在比较固定的时间尿床,可以设个闹钟,提前半小时把孩子叫起来上厕所。坚持一段时间后,膀胱充盈(尿意)刺激本身就能形成条件反射,不需要闹钟,孩子也会被唤醒起来小便。需要注意的是,一开始要大人帮忙把孩子弄清醒了再去上厕所,迷迷糊糊去是无效的。
3. 笑对孩子尿床现象
无论是否为遗尿症,都不要因为孩子尿床而取笑他、或责备他,即使是开玩笑也应当避免。尿床本身不难解决,少数孩子尿床的问题,到青春期乃至成年后会自行消失;但是如果因为父母无心的话形成心理阴影,变得自卑,父母就要悔不当初了。
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