大妈跳广场舞加重尿失禁，脂肪干细胞治疗了解一下? 最近

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最近，各小区广场的霸主、老一辈的潮流领导者广场舞大妈再次成为了焦点。

不过这次不是因为老生常谈的广场舞扰民，而是一位60岁的朱阿姨因为跳广场舞“跳成尿失禁”的新闻。

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朱阿姨今年60岁，性格外向活泼。和大多数退休阿姨一样，朱阿姨平时除了跳舞也没有特别的爱好。而热爱跳舞的她，凭着娴熟的技巧更是成为了自家小区广场舞队伍的金牌领舞。

不过最近，一个难以启齿的身体问题却令朱阿姨十分烦恼: 作为一个成年人，却频繁像小孩子一样“尿失禁”。最开始还只是少量“遗尿”，直到最近半年以来，朱阿姨感觉越来越难控制自己，几乎一个小时内就会出现2、3次尿失禁。没办法，还没到卧床不起的年纪，就被迫用上了成人尿不湿。

去医院检查才知道，朱阿姨之所以会出现这种情况，是因为患上了一种女性在中年闭经之后，内分泌会出现变化的症状--尿失禁。性腺的激素分泌减少，再加上和尿道括约肌退变，可能会引起尿失禁。而朱阿姨热爱的广场舞，则会加重这种病症:跳舞时腹部一起一伏，反复的腹压增高就会加重尿失禁。

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尿失禁在临床分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁四种。当咳嗽、大笑、打喷嚏等动作使腹压增加，尿液就会不自主流出。其中，压力性尿失禁大多发病于40到55岁的女性，在80岁以上的人群中，女性发病率大约是男性的三倍。常见的是在女性怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈发生压力性尿失禁。

全球范围内，约有2000万人被尿失禁困扰。现阶段主要治疗方式有手术治疗、生物反馈治疗、盆底功能训练等。这些方法虽然在短期内治疗效果较好，却无法解决根本问题，临床上一直在寻求更好的治疗手段。

目前来说，压力性尿失禁是可以采用干细胞进行临床治疗的疾病之一。而脂肪干细胞是目前进行分离与自体移植治疗尿失禁应用最多的干细胞。

脂肪干细胞是一种成体干细胞，它具有多向分化的潜能，能进行自我更新和多向分化，在适宜的条件下可分化为脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、内皮细胞和神经细胞等，为注射治疗提供细胞学基础。脂肪干细胞被注射到尿道周围后，可以分化为平滑肌和横纹肌细胞，对压力性尿失禁有明显的肌化治疗效果。

2010年1月，Lin等人发表了第一篇采用脂肪干细胞的治疗报道，证实脂肪干细胞能有效治疗压力性尿失禁鼠模型。随后的临床研究报道中，科学家发现脂肪干细胞注射对前列腺切除手术后的压力性尿失禁患者同样有效。

2014年，芬兰科学家Kuismanen等人曾经对5名女性压力性尿失禁患者进行过脂肪干细胞联合牛胶原蛋白凝胶和盐水进行尿道注射治疗，一年后患者的病情均得到了明显改善。

2014年12月到2016年12月，西南医科大学附属中医医院肾病内科、西部空军第452医院泌尿外科曾经做过“经尿道自体脂肪干细胞注射治疗前列腺癌根治术后尿失禁”的研究，6例患者主观感受及生活质量得到改善。

脂肪干细胞能够在当天分离和回输，且自动分离设备已经商业化，考虑到费用、风险、伦理争议、方便及其有效性来看，脂肪干细胞都可能更适用于治疗。未来，脂肪干细胞治疗有望成为压力性尿失禁治疗的新手段。