植入心脏起搏器，还能做核磁共振检查吗？岁的李爷爷

62岁的李爷爷，因明显心悸、头晕、黑曚在益阳市中心医院心内科门诊就诊。

经检查发现了III度房室传导阻滞，需要植入心脏永久起搏器。

但李爷爷4年前曾患有严重脑梗塞，在未来的治疗中尚需进行核磁共振检查。

心内科吴先明主任经过慎重的评估后，决定给患者选择植入新型的兼容核磁共振检查心脏起搏器。

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（手术中）

3月28日，在吴先明主任的带领下，心内科电生理团队成功为患者植入抗核磁共振检查的心脏起搏器。

术后起搏器工作良好，患者头晕、心悸等症状完全消失。

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（网络图，仅供参考）

永久性心脏起搏器自从问世以来，挽救了大量生命，但美中不足的是起搏器采用了大量磁性元件，而且是精密的电子设备。

为避免由于磁场的干扰而影响起搏器的正常工作，传统的起搏器植入患者，是不允许行核磁共振(MRI)检查。

其原因在于普通起搏器在MRI扫描时会因热效应损伤心肌和脏器，且易导致起搏器的工作程序紊乱，使起搏功能受损，严重者造成患者意外。

目前我国起搏器患者平均年龄在65—70岁左右，这个年龄正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄。

因核磁共振成像(MRI)具有分辨率高、操作简单等优点，在诊断大脑、关节、脊髓等方面疾病的作用是很多检查手段不可替代的。

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（网络图，仅供参考）

据调查，在我国，约有50%—70%的起搏器植入患者将来可能需要核磁共振扫描检查。

在以往，体内有金属或是植入起搏器的患者是不能做MRI的。

对很多的患者，随着年龄增加，需要接受MRI的可能越来越高。

但是常常因为曾经植入过起搏器，而被MRI“拒之门外”，延误了诊断和治疗。

抗核磁共振起搏器的问世，解决了传统起搏器植入患者无法接受MRI检查的难题。

相比传统起搏器，该款起搏器具备抗核磁功能，且使用寿命更长，为相关患者的治疗提供了更好的选择。

心脏起搏器植入手术是一项成熟的微创手术，可在局麻下操作。

自益阳市中心医院心内科开展永久性心脏起搏器植入手术以来，很多患者的生活质量明显得到改善。

目前，该院心内科电生理团队可常规开展的起搏器植入手术有：单腔起搏器（治疗心动过缓）、双腔起搏器（治疗心动过缓）、三腔起搏器（心脏再同步化治疗（CRT），治疗慢性心衰）及植入式心律转复除颤器（ICD，治疗心动过速）。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院刘伟琦心血管内科医师

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