【独家·24小时】造福癌症患者的免疫疗法
复杂多变的癌症严重威胁人们的健康,人类近千年来与之持续搏斗着。对于疾病,特别是癌症,每个个体的独特性都很鲜明。一种药物或治疗手段在某人身上有效,并不意味着在其他患者身上同样有效;在同一类癌症中有效,并不表示在另外一种癌症中也有同样的效果。免疫疗法的出现,第一次让人们看到了把多数癌症变成慢性病的希望。
三次抗癌大革命
人类从抗癌战争发展到现在,出现了三次大革命:第一次是针对癌细胞毒性的放化疗治疗,第二次是针对基因突变的靶向治疗,而近些年进行的第三次革命是针对免疫系统的免疫疗法。2016年初,美国政府已启动攻克癌症的“登月计划”,投入大量资源,主攻的也是免疫疗法。研究表明,患者自身免疫功能低下或失调,是恶性肿瘤之所以发生并扩展的重要原因。因此,提高免疫力,激活免疫系统是癌症治疗过程中亘古不变的真理。
两种免疫治疗法
T 细胞的改造使用是第一种肿瘤免疫治疗方法。T细胞是T 淋巴细胞的简称,是来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T 细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居,并且可以经过淋巴管、外周血和组织液等进行再循环,发挥细胞免疫及免疫调节等功能。
第二种肿瘤免疫治疗方法是检查点阻断,是让T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤。免疫检查点是通过调节免疫系统反应来维持自身耐受并保护周围组织的免疫抑制性通路,肿瘤细胞会利用这一特性逃避免疫细胞的攻击。这类疗法中的药物被称为“免疫检查点抑制剂”。这类药物阻断了肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”渠道,让T 细胞能够保持活性,对肿瘤细胞产生杀伤。
总之,免疫治疗虽为新兴疗法,但在癌症临床实践中还有很多“未解之谜”。人们完全有理由相信,随着免疫治疗相关研究的不断开展,数据的不断丰富,被认为“绝症”的癌症有望逐渐成为可控、可治的慢性病,让更多的癌症患者减轻痛苦。
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详见《科学24小时》2018年第3期!
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