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由医疗人担任第一任“国家卫生健康委员会”主任，中央在放什么信号？未来医改将走向何方？

今天上午，国家卫生健康委员会（下称“卫健委”）主任人选尘埃落定，原国家卫生计生委副主任马晓伟接任。马晓伟主任是个资深的“医疗人”，他毕业于中国医科大学、曾担任过三甲医院院长、省级卫生部门主官，并在国家卫生部门担任过17年副部长。由医疗人担任第一任“国家卫生健康委员会”主任，中央在放什么信号？未来医改将走向何方？

 

“国家卫健委”职责发生了啥变化？政策职能强化了！

在国务院机构改革方案中，卫健委的职能包括“拟订国民健康政策、协调推进深化医药卫生体制改革”等。这意味着，在从实施“健康中国战略”的大政方针方面，国家卫健委的宏观政策指导职能强化了。

尽管卫健委的政策指导功能强化了，但计划生育部门的人口政策制定功能却被纳入发改委，再加上名字中的“计划生育”被去掉了。这或预示着未来计划生育工作将被进一步弱化，尤其人口政策制定被纳入发改委后，后续根本性的人口政策变化或将发生——毕竟让计生部门给自己定削弱自身权力的人口政策，还是有难度的。

由于卫计委系统原来负责的新农合、药品耗材招标采购等医疗相关事权被并入了新设立的国家医疗保障局，同时从其他部门并入了老年人健康、控烟、职业病防护等新职责。从上述医疗、健康涉及的职责变化来看——医疗相关事权被削弱了，而强化了大健康管理范畴和事权。

在这样的新职责架构下，不难看出负责顶层设计的党中央对于卫健委的期望，也不难推测出未来国家卫健委的工作重心——全面协调推进”健康中国战略”落实、实现从“以治病为中心到以人民健康为中心”的转变。

 

弱化计划生育、回归医疗本身

前任卫计委主任李斌的使命之一是实现原“计划生育委员会”和原“卫生部”的机构整合。而在新时代，国家卫健委的计划生育职能进一步弱化，职能重心转到了“大健康”、“大卫生”上。那么未来新主任的工作重心，也必将转向“大健康”领域，医疗将得到更多的重视。在这样的大背景下，“医疗人”出身的马晓伟，无疑是一个合适的人选。

作为一名“医疗人”，马晓伟主任有着长期在医疗卫生部门工作的经历。在他被任命为卫健委主任之前，他曾经在三甲医院担任院长、在中国医科大学担任过副校长、在卫生主管部门“副部长”岗位上深耕了17年，既有基层经验，也有中央部委的管理经验，对于中国的医疗体系，无疑非常了解。

作为一名“专家型”官员，在担任卫计委副主任期间，马晓伟负责分管：规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。在医疗事权被医保局分掉了相当部分的卫健委，今后将有更多精力关注亟待解决的问题：“强基层”、公立医院改革、医疗市场的简政放权等方面。

 

进一步深化医疗改革，任重道远

新的“卫健委”没有选择从卫生系统外空降干部，而是内部选拔干部，说明了什么？从常识上说，应该可以说明中央领导对于原国家卫计委的工作是满意的。但作为第15任国家卫生系统掌门人，能做的、应该做的工作还是很多的。

当前，我国的医疗改革和其他领域的改革一样，已经步入深水区，利益分配和格局再调整阻力很大。早在十八届三中全会，中央就明确了让市场在资源配置中发挥决定性作用的国策，而简政放权、开放市场、用更大大力度的改革开放来迎接改革开放40周年，已经被中央领导多次庄重承诺。

就卫生行业来看，尽管国家层面一直在强调鼓励社会办医、希望通过市场开放搞活医疗，但总体而言，其推进力度与政策要求有差距、明显滞后与其他行业——未来如何进一步在卫生管理领域“简政放权”，值得关注。

新医改十年来，我国的医疗事业也取得了一定的进步，但医疗卫生事业发展不平衡、不充分仍是客观现实，医疗服务水平与人民群众不断增长的对美好健康生活的要求，差距还是比较大的。这些不足，应该是国家卫健委推动医疗改革的动力。

长期耕耘于医疗界的马晓伟主任，曾经在基层管过省级卫生系统，懂中国医疗国情；长期在中央部委工作，对医改很熟悉；推动过强基层、公立医院改革等，对中国医疗改革的难点、痛点全都切身体验过。对于未来深化医疗改革，这些都是加分项。

 

医疗行业对新掌门有所期待

从医疗界的反应来看，医疗界人士对于马晓伟主任的履新期待良多。今天上午，“医学界智库”发出相关资讯后，医务工作者留言较多且反应多为正面。

 

推动“健康中国战略”的落地、加速医疗改革的进展，同时为广大医务人员“创造一个良好的、宽松工作环境，有尊严的和体面的生活状态！”，这是医疗行业人的集体期待！如此，则利国利民、善莫大焉！

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