赞！手术时有了这样的“报警器” ,医生心里更有底，患者手术更安大脑是人体的“司令部"

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大脑是人体的“司令部"，指挥着身体各个器官协调、有序的工作。如果要做颅内手术，患者最担心的是手术过程中发生意外，造成语言、肢体运动等功能的伤害。

26岁的东北姑娘晓云（化名）就遇到了这样的困扰。她因为脑血管畸形，突发血管破裂引起脑出血，急需手术，可是她和父母都担心开颅手术风险太大，一时犹豫不决。

有什么办法能让患者在手术中更安全，避免误伤？

从2010年开始，浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任严敏和团队成员一起，一直致力于研究如何在外科手术时提供神经电生理监测，一旦手术中有危险情况，监测系统就会提前“报警"，避免发生误伤。目前，这项监测已经在神经外科、骨科、甲状腺外科等手术中开展得越来越多。

26岁的晓云是东北人，在杭州工作。她身材高挑，皮肤白皙，是个漂亮姑娘。2月2日那天，晓云在上班时突然抽搐倒地，一度丧失了意识，被送到浙医二院滨江院区就诊。

经过检查，医生发现晓云有颅内出血的症状，出血量大约在10毫升左右，位置靠近左侧顶叶，被确诊为“左侧顶叶血管畸形"。

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棘手的是，晓云畸形的脑血管周围伴有含铁血黄素沉积，周围脑组织处于相对缺血状态，长期刺激从而引起癫痫症状。常规的微创手术只能止血，要彻底解决问题，预防再次引起癫痫，必须做开颅手术。

得知诊断结果，原本打算回东北老家过年的晓云已经无心过节，连续好几天辗转各大医院的神经外科。得到的答案基本一致，只能做开颅手术。但开颅手术的风险较大，晓云和父母都非常担心。

2月7日，晓云在父母陪同下，挂了浙医二院神经外科科副主任医师石键的专家号。就诊过程中，晓云的父母咨询得最多的就是关于手术风险。毕竟大脑的构造复杂，万一手术中不慎误伤，就可能影响今后的语言、运动功能功能，甚至导致瘫痪。

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考虑到手术的复杂性和家属的顾虑，经过神经外科、麻醉科的专家反复讨论后，决定在晓云的手术中采用神经电生理监测。

浙医二院麻醉科主任严敏解释，手术中进行神经电生理监测，就像安装了“报警器"一样，医生下刀前，通过监测器的微电流刺激，如果会伤到重要的神经，监测器就会发出警报，那么这一刀就不开下去了，避免了误伤。

听了严主任的话，晓云和父母原本悬着的心终于放了下来，决定做手术。

2月28日，在麻醉科团队神经电生理监测辅助下，神经外科副主任医师石键一边手术一边注意神经检测波纹。2根电极针放置在晓云的头皮上，另外8根分布在她的四肢。整个手术两个多小时，整个手术没有触碰到语言运动神经，非常顺利。

手术后的这一周，晓云的各项功能都正常，昨天下午已顺利出院。

严敏主任说，在一些高难度手术中进行神经电生理监测，相当于为患者上了一道保险，整个手术过程更安全。同时，也让医生在做手术过程中更有底气，能够更得心应手地施展医术挽救病人。

目前在浙医二院，除了神经外科，骨科、甲状腺外科等多个学科也已经在手术中开展神经电生理监测。