比疫苗更重要的是儿童体检!

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很多家长认为,只有年纪大了才需要每年都体检,孩子可查可不查。殊不知这是错误的!孩子从出生就应该有常规的体检,

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一般都和接种疫苗一起做。体检绝不是测个身高、体重那么简单,儿科医生需要对孩子的健康做全面的评估。

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今天和大家分享国际上常规婴幼儿、儿童及青少年体检的项目。

1岁以下的婴儿

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对于这个阶段的孩子,每1-2个月需要体检一次,需要测量身高、体重、头围,并将所测数据画到生长曲线上,评估孩子的生长情况

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。同时,需要对孩子的发育

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进行评估,包括四个方面:大运动能力、精细运动能力、社交能力及语言能力。一般采用美国Denver II发育评估问卷。

医生还会对孩子的喂养

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进行评估及指导,如奶的摄入够不够、间隔对不对,何时开始辅食及都给什么辅食等,并提醒家长及时补充维生素D。

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体格检查

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:需要从头到脚严格的检查,如囟门、眼睛(尤其要查红光反射)、心肺、腹部、髋关节有否脱位、神经系统检查等。

最后还需对家长进行安全教育

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,如乘车要坐安全座椅;如何避免坠床;记得把药物要锁好等等。要教育家长从孩子六个月

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起或出牙后每天用牙刷及含氟牙膏刷两次牙。在孩子九个月

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左右时要查血红素水平,因为这个年龄贫血较为常见。排查孩子的疫苗接种情况是否按各国建议的免疫计划进行。

1-3岁幼儿

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1-2岁需要每3-6个月做一次体检;2-3岁每半年做一次体检。需要做生长发育评估,喂养指导,体格检查、安全教育及接种疫苗

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。两岁开始使用体重指数(BMI)来评估孩子的生长。

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这个年龄段更注重孩子的语言发育及认知水平评估。三岁

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要开始查血压、视力及听力。一个健康的孩子不需要常规查血或做任何超声检查。建议家长带孩子做常规的牙齿保健

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,因为乳牙的龋齿如果过于严重,会影响到恒牙。

3-8岁儿童

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这个年龄的孩子只需要一年体检一次

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常规还是和婴幼儿体检一样。但需要特别注重孩子的体重指数

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(BMI),及时发现儿童肥胖以便及早干预。如有明显家族性高血脂;家族有过早因为心肌梗塞死亡的孩子需要查血脂。也要注重孩子的心理健康

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,要询问孩子在家里及在学校的表现,及早发现抑郁、焦虑及人格障碍等问题。

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饮食指导

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安全教育

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也是必不可少的。血压、视力及听力要常规检查。体格检查时需注重性器官发育,有的孩子在八岁左右已经开始发育了。

9-18岁青少年

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9-12岁为青春前期,这个年龄的孩子开始进入青春期,在身体、思维及认知上都进入了一个完全不同的阶段。

9-18岁体检内容类似儿童期体检,要进行生长及发育评估,很多孩子进入了快速生长期,体重指数尤为重要

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。通过体重指数筛查肥胖及过瘦的孩子。体重指数不到2%要小心厌食症。要注意筛查抑郁症、焦虑症及饮酒、吸烟等问题。12岁开始要每年进行一次抑郁症问卷筛查。

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青春期需要常规性的查一次血脂,血红素按需要进行检查。体格检查

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要注重生殖器的变化,筛查脊柱侧弯等。安全教育

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要注重性行为安全教育、拒绝酒精及烟草的诱惑。要教育家长如何有效的与孩子保持沟通,如何观察孩子的行为问题等等。

给孩子做体检绝不是查查血或做个超声那么简单,儿科医生肩负着孩子的身心健康。目前我国在这个方面做的还不够完善,希望能及早赶超其他国家。

我是叨客丰,希望今天的手记可以帮到你。如有关于儿童疾病及儿童心理健康的问题,欢迎在评论留言给我。