傻大方提示您本文标题是：《妇产科医生告诉你：什么样的大姨妈才是正常的》。来源是妇产科医生王玉玲。

妇产科医生告诉你：什么样的大姨妈才是正常的。告诉|妇产科医生|刮宫|贫血|造访---

每一个人的大姨妈都有不同的外貌特征，来造访你的是真假大姨妈，怀着善意还是恶意，你还要擦亮眼睛辨别。

今天我从三个问题入手彻底认识真假大姨妈，第一正常的大姨妈什么样，第二为什么有的大姨妈不正常，第三，大姨妈不正常我们该怎么办。

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什么样的大姨妈才是正常的？

真大姨妈、怀着善意的大姨妈才是正常的大姨妈。

正常的大姨妈，一定是比较准时造访，很有规律，同时也不会做客太久，她的造访不会让你有不舒服的感觉，也不会让你破费太多，出太多的血。

大姨妈多久来一次呢？

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在女人的半生中，从青春期到更年期，大姨妈总是会有所变化的，但一般21-35天来一次算是正常的。这个天数医生叫做月经周期，从大姨妈来访的第一天，到下一次来访的第一天的间隔天数。如果短于21天，是太频繁了，招人讨厌，超过35天又太久了，让人想念。

大姨妈造访一次，做客3-5天，最长不能超过7天。时间太短没有尽兴，时间太长对你的生活又太多的打扰。

大姨妈到来，你总要出点血来招待。出血太多，你的损失太大，出血太少显得小气。出多少血正常呢，5-80ml，太抽象了，难以计算，一般每天贡献3-4片卫生巾

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。用卫生巾的数量来衡量也不是那么准确，总之你觉得太多就是多了，你觉得太少就是少了。如果出血太多，你就会贫血，医生可以帮你诊断。

大姨妈的造访不会让你不舒服，至少不会让你感觉疼痛

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。偶有一些腰酸、腹胀也是较为常见的现象

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为什么有的大姨妈不正常？

正常的大姨妈都是一样的，不正常的大姨妈千奇百怪，原因也是各有不同。

一个正常的大姨妈，是因为女人的垂体-卵巢和子宫配合下完成的一次子宫内膜的装修拆除的过程。而这其中任何一个环节出了问题，就会导致月经不正常。

昨天，有个21岁的女孩来就诊。她告诉我，她初三、高三两年都不怎么来月经，一年1-2次，大一一年月经还很正常，可是从去年开始又不正常来月经了，上一次的月经，还是半年前。随着年龄的增长，她有点着急了。尤其是最近关注了我的微博，读了很多的医学科普知识，很担心将来会不生育。我给她做了检查，外阴都是正常的，没有畸形的表现。

她脱了衣服我看到她白皙的皮肤上汗毛比较重，乳晕部分有几根比较粗长的毛。虽然和男性的体毛无法相比，但一毛定乾坤，乳晕上的毛发说明她有高雄激素的表现

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一做超声，我看到她的子宫内膜很薄，子宫也很小，像一个儿童的子宫。而卵巢上有很多小的卵泡，超声医生描述为多囊。子宫小，说明体内缺乏雌激素的滋润。正常情况下，青春期和绝经后的女人才没有雌激素的滋润。而她一个成年女性也缺乏雌激素，说明她的卵巢没有分泌雌激素。

她闭经、有多毛、卵巢上又有多囊的表现，我基本可以判断她大姨妈不正常的原因就是多囊卵巢综合征

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这种女性的内分泌疾病了。

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毛发覆盖比例和位置

除了多囊卵巢会闭经，过度节食、过度减肥、高度紧张都会导致闭经

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，先天性的疾病如先天性无子宫无阴道会表现为原发性闭经。所以我会给她检查外阴，看看外阴发育是否正常。

前天有个中年的阿姨来复诊，她上个月切除了子宫。她的治疗经历可谓是漫长而持久。一年前，她大姨妈太多，贫血来治疗，给她刮宫吃药止血，刮宫虽然排除了恶性疾病，但她的子宫很大，我们建议她手术吧。她想不通，不能接受手术。一年后，又因为大姨妈太多了，重度贫血，再次刮宫。刮宫挺痛苦的，也吃了很久的药物才把贫血治疗好。看着她蜡黄的面色，我再次建议她手术治疗。她依然毅然决然的离开医院。她期待绝经就不再出血了。

过了一个月，早晨查房，她又住进来了，又是大姨妈过多，重度贫血。正常的血色素是12g，而她只有5g了。身体内一多半的血液从阴道流出去了。这一次她决定手术了。可是5g的血色素也不敢手术，只好先药物止血、抗贫血。用了3周的时间，血色素才达到10g，才做了手术。现在她再也不担心大姨妈的打扰了。

她患的是子宫腺肌症

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。这是一种良性的疾病，主要表现就是子宫增大、月经过多伴有痛经。而她痛经不明显，但时常月经过多。

有很多疾病会造成大姨妈过多，黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜的感染、子宫内膜癌

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等。前面的小女孩患的多囊卵巢综合征也会发生月经过多，青春期、更年期时，也会数月不来月经，而一来月经就出血不止。

大姨妈不正常该怎么办？

不正常的大姨妈是女人身体不健康的信号。当大姨妈不正常，心怀恶意来造访你，你应该求助警察吗？不，应该求助医生。

医生的作用是帮助你诊断为什么大姨妈出现了问题，能帮大姨妈改正错误。

但是有些人总是不能在第一时间来求助医生。

一天中午，门诊已经结束了，我收工准备吃饭了，来了一位中年女患者。面色苍白，说话无力，走路要人搀扶着。我放下碗筷，把她扶到检查床上，只见她的裤子已经染红了一大片。从阴道血液不断的流出来，虽然不能用拧开了的水龙头来形容，但涓涓小溪没有停下来的意思。血常规报告很快出来了，血色素只有4g了，重度的贫血，出血无法自行停止。紧急刮宫止血。

她出血已经20多天了，最近4天多了起来，我有点不解，为啥等到血快流光了才来？原来她听说，大姨妈期间不能做检查，她只盼着，大姨妈快点结束再来找医生。

哎！其实呢，如果是正常的大姨妈，你也是正常的健康体检的目的做检查，那么尽可能避开大姨妈。但大姨妈已经不正常了，像个吸血鬼一样要吸干你的血，你还要在家等着吸血鬼自己离开？还不求助医生？

除了大姨妈时出血过多需要紧急求助

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，其他情况，如大姨妈不按时来，来了不走、疼痛难忍、出血太少等等情况都应该及时来找医生

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作者介绍

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王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

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