肾病医生:尿毒症终究到来,但可以让它慢点儿到来
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肾病类型非常多,除了极少数之外,大多数肾病类型最终都会发展到尿毒症阶段。
虽然我们不能阻止尿毒症的到来,但可以延缓它的脚步。
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肾病为什么会发展到尿毒症阶段?
肾病的产生,是由于各种原因导致的肾单位坏死。而肾病之所以不断加重,甚至发展到尿毒症阶段,是由于两百多万肾单位逐渐全军覆没。
导致肾单位坏死的原因,主要是炎症反应和高血压,目前的治疗手段只能稍稍缓解,并不能根除。并且,这些治疗手段本身也有不小的副作用。
因此,肾病的进展虽然缓慢,但无法完全阻止。
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肾病治疗的意义是什么?
有人说,既然尿毒症终究会来临,并且根本无法阻挡,那我们治疗还有什么意义呢?
我们换成另外一个问题,或许更容易理解:
每个人最终都会死亡,生活还有什么意义呢?
因为中间这个过程非常重要。
肾病治疗也是一样,意义在于让患者尽量回归正常生活,减少肾病的影响。
至于尿蛋白、潜血、水肿、高血压、肌酐等问题,不过是实现这个目的的具体手段。
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让肾病进展更加缓慢
既然肾病进展的关键因素是肾单位的坏死,那么延缓病情进展的核心也就是保护肾单位。
你有没有遇到过这种情况:同样病情的两个人,一个越治疗越严重,另一个却能将病情控制得很好。
这是因为前者的治疗以消除症状为主,后者的治疗以保护肾单位为主。
举个例子你就理解了。
24小时尿蛋白定量在1克以下时,医生通常不会使用激素,而是用金水宝等中成药。实际上金水宝并不能消除尿蛋白,它的作用是提高免疫力,由于肾病早期肾单位受损尚不严重,免疫力提高之后,尿蛋白自然会消失。
为什么不用激素呢?因为激素是通过抑制免疫来消除尿蛋白的,属于"杀敌一千自损八百"的行为。
在潜血、血压、水肿、肌酐等各个方面,临床治疗也有同样的差别,一味抑制症状终会加速病情进展,只有全力保护肾单位才是长久之计。
因此,如果你发现自己越治疗病情越严重,很可能是因为只顾抑制症状,并未保护肾单位。
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