2018社保改革医疗保险新政策,这三大报销关键不自知要吃亏!

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社保在当今社会的重要性不言而喻,其中位居第二的医疗保险更是受到广泛关注,毕竟人吃五谷杂粮哪有不生病的啊,医疗保险可是关系到咱们的健康问题啊。咱们大家关心的除了养老就是医疗,但是医保也不是你想的那么简单啊,这三大报销关键不知道可能要吃大亏哦!

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一、门诊报销

去过医院的朋友们都知道,只要是小病小问题一般都是门诊费用,那么如果涉及到门诊费该如何报销呢?职工医保直接从账户余额中扣除即可。这里小编需要提醒朋友们的一点是,居民医保门诊费用每年累计超过200元的,将会按照50%的比例进行报销,并且最高支付限额为400元。

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二、住院报销

住院报销现在有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销,起付线一般为基层医院200元、二类医院400元、三类医院800元。如果住院费用在起付标准以上,职工医保报销比例分别为88%、85%、82%,居民医保报销比例分别为80%、70%、60%,且同一年度内两次以上住院的起付标准为首次起付标准的50%。

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三、报销条件

很多朋友对于医保报销存在很大的误解,其实医保报销不是无所不能的,大家注意并不是所有医疗费用都能报销,以下五项医疗费用将不予报销。

1、在国外或港、澳、台地区治疗的;

2、自杀、自残的(精神病除外);

3、因违法犯罪行为所致伤病的;

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

5、按有关规定不予支付的其他费用(如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍等)。