头痛一周不看病，做完CT后，医生威胁要报警凌晨三点

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凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与的片子。

一个三十多岁的男性患者推开了我虚掩的房门，稍有烦躁的说:“我头痛睡不着，本来不想来的，还有三天就过年了，还是来看一看吧。”

腊月二十七的夜班，这个中年男性患者在让我后背发凉的同时再一次让我感慨:急诊处处都是陷阱，如果不谨小慎微，随时都有可能翻船!

因为患者自行步入急诊，而言神志和言语都正常，病程超过一周，所以我并没有重视。

“可能只是普通的血管神经性头痛吧?”这种惯性思维首先在我的脑海中跳了出来。

患者的描述是:从一周前就觉得头痛，主要是左侧头痛，能感觉到头皮上血管搏动，最近三天加重，影响睡眠，而且有些恶心。

“那你吃药了吗?”对于类似这样明明患病已久，却非要在等到难以忍受之后才赶到急诊的患者我已经习以为常。

赵大胆关于只有老年人才会从小病拖到大病、大病拖到不治的说法其实是错的，因为几乎大多数国人都是如此，无论年龄、性别、种族。

他的回答让我震惊:“我什么药都没有吃，没有病吃什么药?”

原来他从来没有将自己头痛的症状当做一回事，在说这句话的时候他也忘记了:既然没有病，你为什么要在深夜来到医院呢?

在确定患者的血压、体温完全正常后，我建议这位平日里从来没有过头痛的患者完善头颅CT。

他却并不愿意检查，而且坚持自己没有病。

我的内心有一万句话想要说，但我终于还是忍住了:“既然自己坚持没有病，不愿检查，也不愿服药，那么到底是为什么来到医院呢?”。

不要认为这只是一个极其普通简单的逻辑，在急诊抱有这种自相矛盾和可笑逻辑的患者有很多。

“头痛的原因有很多，可轻可重，轻的只是感冒发热、偏头痛等，重的也可能是脑出血、脑肿瘤等等”。

我承认在我说这句话劝患者做头颅CT的时候，我也没有想到可怕的结果，甚至只是按照常规流程来尽到告知义务。

幸运的是，在我要求不检查就签字的时候，他终于答应了完善检查。

然而，不幸的是:他的头颅CT却让我心有余悸、胆战心寒:硬膜下血肿伴脑疝形成!

“你之前有过外伤吗?被撞过吗?摔跤过吗?”

这个世界上不会有无缘无故的病，只不过是我们都忽律了那些细微的变化和隐秘的原因罢了。

“没有!”

“仔细想想!”

果然，他提供了有力的证据:“一周前，喝酒后摔过一次，但没有任何外伤!”。

事实上，在一周前的晚上，患者饮酒后跌倒过一次，只不过因为当时没有流血，没有行动障碍，所以他便没有重视而已。

硬膜下血肿伴脑疝形成是一种严重的疾病状态，如果不及时处理，意味着患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、甚至死亡。

我将所有可能都告诉了他，他却微笑的看着我。

那一刻我是绝望的，因为我知道他根本不愿意相信眼前的事实，或许他还在天真的认为:“医生又在吓唬我了!”。

这种情况下应该立刻住院处理，必要时甚至需要手术治疗。

患者却以要回家过春节为由拒绝了:“还有三天就过年了，既然已经一周了，在拖三天应该也没有问题。等我过完春节就来住院。”

认为春节期间住院不吉利的患者有很多，但应该区别对待，像这种已经脑疝的患者必须要立刻住院处理。

赵大胆也劝说道:“身体健康每一天都是过年，过年的时候出了什么事情的话，全家都难过!”

赶来会诊的脑外科医生也严肃的告诉他:“如果你坚持现在回家，那么我就报警，因为没有人能够替你自己承担责任!。”

终于，在我们三轮流劝说下，他答应了住院。

希望他不会认为医生是在忽悠他吧。

这件事也让我至今依旧感到后怕:如果漏诊了，毁灭的不仅是一条性命，也是一个家庭。

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