胖人要想血糖好，这三步不能不知道每逢佳节胖3斤

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每逢佳节胖3斤，对糖尿病患者而言，胖可不是好事。

现代医学研究表明，肥胖是导致糖尿病的重要病因，亦增加了罹患高脂血症、心脑血管疾病、脂肪肝、高血压病、癌症的风险。因此，肥胖型糖尿病患者减重尤为重要。

肥胖型糖尿病患者减重后可增加胰岛素敏感性，更易控制血糖、血压、血脂等。你知道糖尿病患者减重“三步曲”吗？

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第一步，饮食控制

十个胖子，九个是吃出来的，减重最重要的环节就是控制饮食，从源头上减少能量的摄入。最常用到的一个方法就是：寻找健康的替代品，用低血糖生成指数食物代替高血糖生成指数食物。同时，要缓慢减少进食量，每餐七八分饱即可，2周后身体会逐渐适应减少了的进食量。

低血糖生成指数的食物，如：全麦面、荞麦面、黑米、魔芋、大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、青菜、苹果等；

高血糖生成指数的食物，如：肥肉、西瓜、荔枝、龙眼、凤梨等。

第二步，适当运动

虽然减肥大部分需要通过控制饮食来实现，但是运动也是必不可少的一部分。

糖尿病患者在身体可耐受的情况下，通过运动可以提高基础代谢率，燃烧脂肪，还可以增加胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗，降低患糖尿病的风险。

每天运动消耗300千卡以上的能量，更有助于减体重。

第三步，医疗干预

在饮食控制及适当运动后难以成功减重者，糖尿病患者可以采取医疗干预措施。考虑减重手术。2014 年发布的《中国肥胖和 2 型糖尿病外科治疗指南》，减重外科手术。目前普遍被接受的标准术式包括 4 种：腹腔镜胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术。降糖药物，如艾塞那肽、利拉鲁肽、二甲双胍、阿卡波糖等，亦可起到很好的辅助减重的作用。

作者：岳成思住院医师

怀化市第一人民医院内分泌代谢科（国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心）

审校：张美彪主任医师

怀化市第一人民医院内分泌代谢科（国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心）