不打麻醉就剖宫产是种怎样的体验？来源：医学界妇产频道 &nb

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正文开始：

来源：

医学界妇产频道

作者：

这体验希望孕妈妈们都不要有……

据广州日报称，日前，东莞康华医院产科诊断发现一名产妇脐带脱垂，胎儿随时可能死亡。情况万分危急，已经来不及实施麻醉，医生果断为产妇进行了

无麻醉的剖宫产

！从把孕妇推进产房，到医生剖宫取出宝宝，前后仅仅用了4分钟。这位忍受剧痛产下宝宝的母亲也被赞了不起。

网友评论：

2017年9月，怀孕37周的准二胎妈妈苏女士也曾有类似经历，以下是她自述局麻“剖宫产”惊魂过程（节选）：

只是我没有想到我的局麻那样独特，

清醒的过程让我永生难忘

。很快我就感觉到有一个利器在划我的肚皮，我当时还以为是在肚皮上打麻药，同时麻醉师也将一个类似防毒面具
的东西放在我脸上。

紧接着我又感觉到第二次有东西划过肚皮，麻醉师随后告诉我，由于我刚吃完东西，打麻药会有危险，所以只能采用这种“局麻”（估计带防毒面具就是局麻），他们会尽量减轻我的痛苦。我不禁内心大喊：这哪里是什么局麻，不就是

生剖

啊！我还来不及提出任何抗议时，痛感袭来，医生在我肚子里翻来翻去。如果说顺产是十级阵痛，而我现在的感受是二十级以上的阵痛。我忍不住大喊起来，两名护士立刻按住我的双腿，医生也让我用手紧紧拽着床单，不让我动来动去！

很快我再次感受到

三十级

的痛感
，医生开始将胎儿抱离我的子宫。伴随着小朋友的一声啼哭，我以为一切都结束了。谁知道，由于胎盘自身的快速剥离（其实这个剥离速度是非常危险的），四十级的痛感
向我袭来，我很快陷入昏迷。当我醒来时，发现自己已经不在手术室，一名男医生轻轻的在我耳边告诉我，我家的男宝一切正常。

看到这里，小编自己的肚皮也跟着一紧……

生孩子的痛，不亚于满清十大酷刑……

根据数字疼痛评分（NRS），疼痛可以分成0-10共11个等级，0表示无痛，10表示最痛。大多有分娩经历的妈妈都把生孩子的痛定义为极度疼痛。

温州医科大学附属第二医院南浦院区曾经让男性通过分娩疼痛体验仪，切身感受女性生孩子时所承受的痛苦。

其中，体验者张先生是极少数坚持到最后（疼痛10级）的，他是这么说的：这种疼痛是一一阵阵收缩性疼痛，刚开始时只是轻微的痛感，渐渐变得越来越疼，到了第10级时感觉腹部像被撕扯出口子一样。

张先生能体验到10级已经十分了不起，很多男性体验到7级疼痛就难以忍受。体验者王先生说，到4级时还没什么感觉，到了第5/6级疼得浑身出汗，7级时就像被电击一样。

那么……“生剖”，一层层剥开，该有多疼！

（点开需勇气）

有哪些影响分娩疼痛的因素？

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生理方面

分娩时疼痛主要是因子宫收缩引起的阵痛，包括子宫收缩痛、宫颈扩张痛及盆底扩展痛，进一步的疼痛来自腹膜和盆腔韧带。疼痛一般从分娩的第一产程开始，逐渐加重，到第二产程终末，大致呈直线增加，进入第三产程则急剧减轻。

■

心理方面

产妇的心理状态与分娩疼痛之间有着密切的联系，临产妇在分娩过程中所感受到的疼痛强度存在个体差异。

产妇在分娩前一般心理上发生较大的变化，会担心分娩产生的痛苦，还担心分娩有可能不顺利等，这一些负面心理因素易使之产生焦虑紧张、惊恐和忧郁等心理。这些负面心理可影响大脑皮质及皮质下的痛觉感受系统，降低产妇的痛阈，使疼痛程度放大。还可使促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽增高，导致害怕-紧张-疼痛综合征，进一步加剧疼痛感受。因疼痛导致的睡眠不足、疲劳及对疼痛的过度关注，也会增加身体对疼痛的敏感性。

■

其他

一些因素如产妇的年龄、文化程度、与父母的关系、有无流产史、情绪控制、家庭收入、对胎儿性别偏见等可能对产妇的分娩疼痛感受有影响。

目前临床有哪些分娩镇痛方式？

药物性分娩镇痛

方法包括椎管内神经阻滞、静脉给药、氧化亚氮吸入以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的是椎管内阻滞的分娩镇痛技术。包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法，其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

非药物性分娩镇痛

优点是对产程和胎儿无明显影响，但镇痛效果不确切，只适合于轻度或中等强度的疼痛，通常作为推迟药物性镇痛方法或减少药物使用剂量的辅助方法。主要包括精神预防性镇痛法（心理疗法）、水中分娩、针刺镇痛（中医）和经皮电神经刺激仪（机制尚不明确）。

精神预防性镇痛法（心理疗法）

：

以“导乐”式分娩法为代表，“导乐”是希腊语“Doula”的音译，是指由一名有过自然分娩经历或有助产经验的女性陪伴并指导正在分娩的产妇。

水中分娩：

产妇在第一产程及第二产程的初期坐热水浴，靠热水和水的浮力作用缓解疼痛，但是镇痛效果不确切，美国妇产科医师协会（ACOG）仅推荐在第一产程应用此方法，并注意保持浴盆及水的清洁，预防感染。

顺产vs剖宫产，哪个更痛？

对于这个问题，各位“过来人”妈妈给出了饱含血泪的答案：各有各的痛法！顺产是先痛，剖腹产是后痛，且各有各的痛点！

参考文献：

[1] The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine. Safe prevention of the primary cesarean delivery［J］.Obstet Gynecol,2014,123: 693-711.

[2] ACOG Committee Opinion Number 594. Immersion in water during labor and delivery［J］. Obstet Gynecol,2014,123: 912-915.

[3] 吴新民，陈倩.分娩镇痛［M］.北京:人民军医出版社,2006:7.

[4] 孙伟杰，曲元.我国分娩镇痛现状和亟待解决的问题. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（2）：116-119.

[5] 中华医学会麻醉学分会产科学组,分娩镇痛专家共识（2016版.临床麻醉学杂志.2016,32(8):816-188.

[6] https://mp.weixin.qq.com/s?src=https://wx.abbao.cn/a/11譼amp=1517992285&ver=683&signature=wqUF9Sv8VW5azeEqHhu-ZEz3QRFLbjMwsYxOKvjmti*TaCwCZzmMtLUsasJMSFvSzKuLAenj1WcTQ8S0VrGbdQnbR*v1b1Kq8ut-mkz-7nfnQo5jvsjCjPhF42b3YUQn&new=1

[7] 李春蕊,张雯,樊碧发. 数字评分法(NRS)与口述评分法(VRS)在老年慢性疼痛患者中的比较[J]. 中国疼痛医学杂志,2016,22(09):683-686.

[8] https://mp.weixin.qq.com/s?src=https://wx.abbao.cn/a/3譼amp=1517999009&ver=1&signature=jUdCrLtVbjDE8YdoZOqxqmow-lwodkK-anEnt8D7MZOWVeZVe*jl3*Ib1KRk--SHmJq6PPjX5ww8zx8Z9GYEDoTqrPIOVdruRiJSMuz0aFLKcE50xPg1BqGeDjbE9qlCexk0gyAu3vrBSxSZkO4wOA==

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