【竹子说保】城乡医保最终并轨!新农合即将消失!

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【竹子说保】城乡医保最终并轨!新农合即将消失!

2018年,新农合将全面纳入到城镇居民医疗保险范畴,统一称之为城乡居民基本医疗保险

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,实现了城乡医保并轨,我国自建国以来,农民兄弟们首次实现了与城镇居民享受同等的医疗待遇。

竹子认为,这是继农村取消农业税后的又一大实质性福利。

以前总有人问我,新农合属于医保的一种吗?

竹子可以很明确地告诉大家,新农合是医保的一种,但主要针对农村居民,一般在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高。

不过好在,2018年开始医保就不区分城市和农村了,全国统一,没有“新农合”了。

相信实行后,老百姓的获得感、幸福感、安全感会不断增强。

今天,竹子也想借此机会,和大家讲讲城乡医保并轨后都会产生哪些变化。

1.新农合的过往和未来

新农合,全称是新型农村合作医疗。

2009年,针对看病难看病贵问题,新农合开始在农村全面实施;

2016年,部分省份开始先行推行城乡医疗并行,各项医疗报销标准向城市积极看齐;

2018年,也就是今年,城乡医保合并即将完成,主要在北京、天津、河北、上海、浙江等24个省份逐步推进。

而且之前用于报销的新农合医疗本也将统一被社保卡取而代之。

本本变卡,显然使用起来会更方便。

据我所知,虽然之前新农合交的钱少,但报销比例也小。很多医药费不在报销范围内,和城市居民医疗保险相比,有很大差距。

有人因此说,新农合是同命不同价的表现形式之一。

生同样的病,在同一家医院就诊,“新农合”和“城镇居民”两种不同的医疗保险,用的药品、报销的比例、自费的花销都有所不同。

竹子的外公外婆都生活在农村,在这一点上感触还是颇深的。

不过,医保并轨后,这些问题都会迎刃而解。

城镇无工作人群和农村居民会大大受益。

2.本本换卡,将带来哪些好处?

1)报销比例提高

新农合报销比例:

门诊待遇:一级及以下、二级、三级医院起付标准650元,报销比例50%;封顶2000元;

住院待遇:城镇老年人、无业居民起付标准为1300元;报销比例60%;学生儿童起付标准为650元;报销比例70%;两者封顶都是20万;

社保卡报销比例:

门诊待遇:一级及以下医院起付100元,报销比例55%;封顶3000元;二级、三级医院起付550元,报销比例50%

住院待遇:一级及以下医院起付标准为300元;报销比例80%;二级800起,报销比例是78%;三级1300起,报销比例75%;三者封顶都是20万。

显然,医保并轨后,起付标准降低了,报销比例提高了,比原来高了5个百分点,年度封顶线为3000元;住院报销比例最高能达到80%,高出了5-10个百分点。

农民朋友看病负担得到了减轻。

2)结算更加方便

无需再先行垫付医疗费。

使用新农合报销,需先行垫付全部的住院医疗费用,出院后再回到当地部门报销。并轨后,农村居民也可以像城镇居民一样,持卡即可就医,实时结算住院费。

3)异地就医更便捷

无需再来回跑办手续。

城乡医保并轨后,将实现全国联网、医疗互认。农民异地就医不用再来回两头跑办手续,同样实报实销,只需缴纳个人所需金额即可。

4)可享受更多的医疗资源

ü 定点医院增多

使用新农合的朋友应该有过这样的经历:在一些就近的医院、卫生院看病不能使用新农合报销,所以有时候看个病还得跑远路。

不过,医保并轨后,能选择的定点医院范围会扩大,看病也就更容易了。

ü 医保用药范围成倍增加

竹子了解到,像山东、广东、宁夏医保并轨后,城乡居民统一使用基本医保药品目录,农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种。基本增加了1倍多。

ü 重大疾病有保障了

白血病、心脏病、艾滋病、各种癌症,治疗期间提供80%的报销额度。

对先天性心脏病患者、白内障患者、艾滋病患者、肺结核患者、唇腭裂患者、贫困家庭重度精神病患者、儿童白血病患者、宫颈癌、乳腺癌等提供免费检查治疗。

这就有点重疾险的意思了,不过具体报销是否要符合较严格的条件,以及报销额度可能不同省份有不同的要求。

3.如何办理社保卡

去户口所在地人力资源和社会保障局就能办理。记得办理要带上户口本复印件、身份证正反两面复印件、特殊人群还需要携带特殊证件的复印件,如伤残证、工伤证、低保证等。

在这里,竹子也要提醒大家注意两点:

1)办好社保卡后,一定要记得带上身份证去开卡银行窗口进行激活,不然持有的社保卡仍旧是一张死卡,无法使用;

2)如果原有的新农合账户中还有资金,可以一直用到没有为止,暂时是不会报废的。另外,因为刚推行医保并轨,可能部分卡仍旧只能在本地使用。

但相信竹子,也相信国家政策的效率,异地报销会很快实现。

4.竹子总结

不得不说,我国的社会保障体系又迈出了非常可喜的一步。

至少在社会医疗保险方面,农民兄弟和城市人群实现了“平等、平权”,减轻了农村家庭的负担。

当然,不管是新农合还是城镇医保,竹子之前强调过,虽然实用,但只能起到基础性保障的作用。

对于年轻人来说,在有医保的前提下,可以另外为自己配置一款消费型重疾险或者医疗险作为补充;

而对于老年人来说,医保是必需品,另外短期医疗险和老年意外险必不可少。

至于是否真的有一天能实现全民免费医疗,大庇天下寒士俱欢颜,我觉得照这个趋势下去,可能性还是非常大的。

值得期待一下!

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