圆 梦 ——跨省异地住院实现直接结算

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圆 梦 ——跨省异地住院实现直接结算

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异地就医结算宣传片圆梦——攻坚篇

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人口流动

2016年,我国流动人口规模达2.45亿人,占总人口的18%,相当于每六个人中有一个是流动人口。如何满足这一群体的异地就医结算服务需求,成为党和政府密切关注和加大解决力度的焦点。人社部从2009年开始,采取了“三步走”的措施,通过市级统筹实现地市无异地,建设省内异地就医结算系统实现省内联网结算,已解决了近90%的异地就医结算需求。与此同时,跨省异地就医结算“跑腿”“垫资”问题日益凸显出来,群众呼声较高。这部分人群有为了照料晚辈或是自己岁数大了要与子女团聚的老年人,有医疗资源总体不足和优质资源分布不均,本地医院处置不了须跨省转诊转院的疑难杂症患者,有长期驻外工作的工作者。

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党中央国务院关注民生工作

党中央国务院始终把人民的冷暖记在心上。习近平总书记指出,人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。在2016年3月两会采访人员会上,李克强总理承诺“争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。”2017年政府工作报告再次提出“在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算”。

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人社系统聚力攻坚

2016年3月以来,人力资源社会保障部从政策设计、系统建设、经办体系建设等多个层面推进工作。4月成立领导小组和工作小组,广泛深入开展调研,开展政策起草与论证,同步建设全国联网的异地就医结算系统,12月出台政策、流程等 (加备案三环节、四类人群、政策五要诀画面) ,召开动员部署会,并与22个省份签订工作责任书,2017年6月发起百日攻坚战,8月将城乡居民全部纳入,实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,确保次均费用结算时间基本控制在10秒以内,异地就医参保人员持社保卡即可迅速完成直接结算。

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跨省异地就医直接结算工作取得成效

(截至2017年9月,我们已全面联通所有省份的400个统筹地区,覆盖职工医保、城乡居民医保各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群,开通了7000多家跨省定点医疗机构,各地承担跨省异地就医任务比较重的定点医疗机构均已联接入网。国家异地就医结算系统备案人数达160多万人,预付金近9亿元,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。)随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高,直接结算人次数快速增加,单日结算量已突破千人。跨省异地就医直接结算便利服务得到了越来越多群众的欢迎和肯定。

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(采访异地就医人员,谈感受)

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(10月9日国务院常务会新闻)

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(采访外地务工人员,谈感受)

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新起点再扬帆

没有全民健康,就没有全面小康。以习近平同志为核心的党中央关注民生福祉,把人民身体健康纳入全面小康目标,人力资源和社会保障的各项工作将围绕学习宣传贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南,为全面建成小康社会,夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利,实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献更大力量!

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来源:古蔺县医保局

古蔺郎网   综合编辑(

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