南都记者拍完“药物毒狗”后，中毒昏迷，这究竟是什么毒？

《南都记者拍完“药物毒狗”后，中毒昏迷，这究竟是什么毒？》，傻大方资讯编辑整理。我们不生产头条，我们只是社会头条新闻的搬运工！健康摘要： "医学界"，600万中国医者的精神家园

正文开始：

拍完“药物毒狗”后，采访人员感觉身体不适，头昏、口里无味、麻木，牙齿咬合困难、有顿挫感……

2月3日至今，媒体圈传来一条紧急求助：“南都摄影采访人员徐文阁重症昏迷，正在医院抢救：紧急寻找李斯特菌治疗药物处方，及医院医生实例，急急急！希望大家帮忙转起来求助！”

事件还原：徐文阁在拍摄“药物毒狗”时，近距离接触被毒倒的狗。随后，他感觉身体不适，头昏、口里无味、麻木，牙齿咬合困难、有顿挫感，有低热等。在和朋友沟通时，徐文阁一度怀疑是毒狗药的毒性、挥发性极强，大意之下中毒而致。

随后，徐文阁陷入昏迷。家人将其送往深圳第三人民医院ICU。根据症状判断，为李斯特菌感染。

燕小六试图联系徐文阁的家人。未果。

目前已知信息是，南都报社已联系全国相关治疗专家，通过远程会诊，提供诊疗意见和药物。相关治疗方案已在使用中。期盼徐文阁能度过难关，早日康复。

李斯特菌是个什么鬼？

李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种存在于水和土壤中的细菌。

西安交大一附院新生儿科主任周熙惠在接受媒体采访时表示，李斯特菌的生存能力特别强，耐冷耐盐耐酸耐碱，在0-45℃的环境里都能生存，甚至在-20℃的冷冻室内，也能存活1年。因此，李斯特菌有个外号，叫“冰箱杀手”。

据悉，多数人类感染是由单核细胞增多性李斯特菌引起的。其传染途径尚不明确，但大多数感染被认为和饮食有关。

生的或未完全煮熟的海鲜，未经消毒的乳制品，生鸡蛋或未经煮熟的蛋制品，没洗干净的生蔬菜和水果，储存于冰箱、食用前没煮透的食物，都是带菌食物。食用后，可能导致感染。

电镜下的李斯特菌。图片来源于textbookofbacteriology.net

大祸害！相关感染不少见

李斯特菌广泛存在于自然界中，在食品加工中稍有疏忽，便可能污染食物。

2015年4月，加拿大食品检验局宣布，大规模召回某品牌鸡肉沙拉，因检测出李斯特菌感染。2016年4月底，该国某食品公司下42个品牌共358种产品疑似受到李斯特菌感染。仅过了几天，当局又召回Costco的一款冷冻鸡肉和大米，原因也是感染李斯特菌。

美国跨部门食品安全分析合作报告指出，美国引起食源性疾病最常见的四种致病菌，就包括李斯特菌。数据显示，李斯特菌在美国每年约引起2500例疾病和500例死亡。

2011年，美国多地出现李斯特菌感染疫情。最终致数十人死亡。图片来源于新华社

在国内，李斯特菌相关感染病例也时有发生。

在徐文阁的求助文中，有人留言讲述了朋友的感染经历：

感染早期，就像“感冒”一样

对健康人群来说，即使接触到李斯特菌，也不会导致严重后果。

但对免疫力较差者，李斯特菌是一个大威胁。肿瘤患者、酒精中毒者、心血管疾病患者、糖尿病人、结核病人，有自身免疫性疾病等患者在使用皮质激素的情况下，孕妇、婴儿和老年人，肝硬化患者、器官移植手术后需要使用免疫抑制剂者——这些都是易感染且易发生严重后果的潜在人群。

李斯特菌感染后，首先引起的症状如同流感：发烧、头疼、肌肉酸疼、腹疼、腹泻。但它往往不甘心仅在肠道里安居，最喜欢感染人的神经组织。所以，它会钻进血流，攻入人脑，引起败血症和脑膜炎。此时，患者会表现出高热、意识障碍、昏迷和肢体瘫痪。有时，李斯特菌还会占领心脏，导致心脏内膜发炎。

如果感到颈部僵硬、方向障碍或抽搐，说明感染可能已扩散到神经系统。

此外，李斯特菌还能通过胎盘感染胎儿，造成早产、流产甚至死胎。以北京妇产医院数据来看，2010—2011年，该院妊娠期单增李斯特菌感染率为44/10万。

据文献显示，孕妇感染单增李斯特菌，流产比例约在30%左右，新生儿（早产儿）的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%—0%。

由于感染潜伏期较长，可能在3—70天内，出现症状。因此，很多时候难以找到感染源头。

高温消毒是杀灭李斯特菌的“唯一武器”

从预防感染的角度看，应遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”（生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料）。

美国疾病与预防控制中心提示，以下食物受李斯特菌污染的风险较高，包括：

?用未经高温消毒的生乳制作奶酪；

?未经杀菌的蛋黄酱；

?提前做好、存放时间较长的三明治；

?未完全煮熟的豆芽；

?外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉；

对于易感人群而言，要格外注意：

?即使有密封包装、储存在冷藏条件下，奶制品、各种肉类熟食、生肉、蔬菜等，必须经充分高温，烧熟煮透后，才能吃——因为，李斯特菌不耐高温；

?不建议生食水产品；

?不吃冷藏烟熏海产品；

?处理食物前后、饭前便后、给孩子更换尿片前后，要彻底清洗双手；

?做饭时，要生熟分开，使用安全的水和原材料；

?定期对冰箱清理、消毒，剩饭剩菜等要充分加热后才吃；

李斯特菌感染的治疗，以使用抗生素治疗为主。据悉，神经科较强的医院在这方面具有较多学习和诊疗经验。

资料来源：

http://mp.weixin.qq.com/s/LIg0w0YW3Fgetxmlk7YOrQ

The Atlantic.The Most Common Sources of Food Poisoning.

Varma JK,et al.Listeria monocytogenes infection from foods prepared in a commercial establishment:a case-control study of potential sources of sporadic illness in the United States.Clin Infect Dis.2007,15;44(4):521-8.

EFSA reports>FDA.Keep Listeria Out of Your Kitchen.

http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/308157674.html

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1564733907050711&wfr=spider&for=pc

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