4cm长鱼骨刺穿食道逼近动脉!幸亏没做这个动作他才捡回一条命
误吞鱼骨刺这种事,
相信每个人都遇到过吧
不少人每次不小心被鱼骨刺卡住
就吞米饭
(图片来自网络)
不行就再喝泡菜水
试图软化鱼骨刺
(图片来自网络)
但是你可知道
不小心被鱼骨刺卡住后
盲目吞咽食物是非常危险的!
1月18日凌晨一点,
广州中医药大学第一附属医院急诊科
就接到一位男性患者,
他因误吞鱼骨刺
差点“出了大事”,
幸亏医生们果断实施手术
他才捡回一条命!
尖锐鱼骨差点触及颈部大血管
“三更半夜来求医,他确实是难受得不行了。”据广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平教授介绍,因鱼骨卡在食道,该名男子到医院时,连吞口水都觉得困难。
医生马上帮该名男子做颈部CT,结果发现,在他的食管上段(约平C7椎体)弧形高密度影。以下鼠标箭头所指之处为异物:
(图片受访者提供)
考虑到食道异物可能很性大,并且异物已经穿透了食管!
(图片受访者提供)
医生原本打算用胃镜帮他取出异物,后来考虑到这种操作风险较大,于是转入该院的耳鼻喉科住院,并准备通过全麻在食道镜下为他取出异物。期间,男子一直禁食禁水。
在准备手术前,男子感觉症状减轻了。考虑到异物有食道穿孔的情况,医生又为该名男子做了个增强CT。
(图片受访者提供)
结果发现食道内的异物竟然已经翻转近90度,而且逐渐移行到了食道之外,停留在右侧颈内动脉与甲状腺后方及气管食管沟之间的狭窄间隙!
(图片受访者提供)
“尖锐的鱼骨逼近他的颈部大血管,如果进一步移位刺穿血管,后果不堪设想!”术前看到男子的增强CT片时,医生何伟平和同事们都为他捏了一把汗。
手术取出4厘米长鱼刺
时间就是生命!鉴于异物已无法经食道镜取出,19日,男子被紧急送往手术室,在全麻下接受了经颈侧切开探查异物的手术。
医生们小心翼翼地分离男子颈部的重要血管和神经,成功为他取出鱼骨刺。(图片受访者提供)
手术台上,医生们小心翼翼地分离男子颈部的重要血管和神经,终于在他的颈动脉后方找到一根长约4厘米的尖锐鱼刺并成功将它取出!
这根鱼骨刺有多长呢,不妨对比一下。
尖细而滑的鱼骨刺,确有可能随吞咽动作从穿孔处滑出进入颈内。(图片受访者提供)
手术台上沉睡的男子和手术室外焦急等候的家属可能未曾想到,就是这么一根4厘米长的尖锐鱼刺,曾一度逼近男子的劲内动脉,将死神悄悄地带到他身边!
好在医生团队给力,手术及时,终于有惊无险。
误吞异物千万别吞饭!
鱼刺有风险,吃鱼需留心!何伟平教授表示,误吞鱼骨刺的例子不少见。“严重的甚至导致食道穿孔,纵膈脓肿甚至损伤血管大出血致命的情况也几乎每年都有报道,只是程度轻重不同而异。”
何伟平教授提醒,当咽部不小心扎到鱼刺,或有其他异物卡到咽部时,在异物(如鱼刺)被取出之前,应严格禁食,尽量减少做吞咽动作!
如果这种情况发生在孩子身上,父母应想办法安抚,减少孩子哭闹等行为,无法自行取出的应马上就医,以免发生意外。
专家介绍,平时注意好以下几项,可助你预防和应对误吞异物。
1.进食应细嚼慢咽,切忌大口吞入,对有骨、刺、胡的食物要倍加注意,打闹嬉戏或酒后等注意力分散时更应当留意;
2.不慎进食异物后,可采取呕吐或咳嗽的方式,不要饭团反复强咽,以免划伤黏膜或形成食管异物,更不可盲目用手挖取,进而加深异物刺入,增加并发症和取出难度;
3.误咽较大的异物后,应及时就医,以免错失最佳治疗时机;
4.家长平时应加强宣传教育,注意保护儿童,避免给3~5岁以下的儿童能进入口中、鼻孔的食物和玩具;
5.成人应改正口中含物作业的不良习惯。
文:广州参考·广州日报记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
广州参考·广州日报编辑 刘宇
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