咬乳头、口齿不清？宝宝舌系带过短你发现了吗？宝宝舌系带的那些事儿"

有的宝宝因为舌系带过短而在吃奶时咬妈妈的乳头，有的大龄宝宝口齿不清，卷舌音怎么也发不好，让宝爸妈担心不已，那么舌系带过短到底是怎么回事？要不要手术呢？

什么是舌系带？

舌系带是连接舌头和口腔底部的一层细膜，主要起固定舌头的作用，也有助于支撑舌头的运动。

正常情况下，在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，远离舌尖。但有些宝宝舌系带没有正常退缩，仍附着在舌尖附近，或舌系带短厚，限制了舌的运动。

如果舌系带过短了，宝宝的舌头向前伸，向上抬就会很费力。据研究报道，儿童舌系带过短的发生率在1%~10%，另有研究认为舌系带过短在男宝中的发生率要大于女宝，比例约为：1.5:1到2.6:1。

舌系带过短有啥影响？

影响母乳喂养

先要安慰宝爸妈一句，大多数舌系带过短的宝宝是可以顺利母乳喂养的，只不过与正常宝宝相比，发生哺乳痛等问题的概率会更大一些（有研究显示为：20%：3%）。

正常吃奶时宝宝会伸出舌头垫在牙床上来吸吮乳头，但如果舌系带过短，舌头就够不到，只能转而变成用牙床咬住妈妈的乳头来吃奶。

（注意观察前后奶量的变化）

这样一方面会引起妈妈乳头疼痛、皲裂、甚至引起乳腺炎，另一方面疼痛会导致妈妈泌乳量减少，宝宝口粮不足。

宝宝越饿，越会使出吃奶的力气咬乳头，对乳头的伤害也就越大，泌乳量会越少，由此而形成一个恶性循环，让原本美好的母乳喂养之路坎坷万分，最后妈妈干脆没法喂，也没得喂了。

不过，大部分母乳喂养出问题都不是舌系带过短导致的，怎么知道是不是还得接着看！

因为衔乳不良，还可能有以下问题：

宝宝吃着吃着嘴巴就从乳头上滑落下来了；

因为宝宝一次吃到的奶量太少，会吃很久，然后休息一会，再吃很久。总得看来吃吃停停，吃得频，还每顿吃得久；

情绪不稳定，似乎总是很饿，即使正吃着母乳时似乎也不满足；

吃奶吃得累，体重增长也不理想。

影响发音

舌系带过短虽然不影响宝宝学说话的时间早晚，但宝宝会说话后，一些需要舌头上抬或卷舌的词语发音就可能受到影响。比如 "t," "d," "z," "s," "g," "n," "l,""sh," "ch,"。

嘟嘟小时候就舌系带过短，因为吃母乳好好的也没注意，但到2~3岁时我发现他有些词的发音还是不对，比如每次教他喊“哥哥”，他都会发“啵啵”，怎么也纠正不过来，弄得家里人都哈哈大笑。

当然，不是所有舌系带过短的宝宝吃母乳都会受影响，也不是所有舌系带过短的宝宝发音都会受影响。

影响口腔卫生

我们都知道舌头有清理口腔食物残渣的作用，如果宝宝舌系带过短，舌头运动受限，清理口腔的功能就会受影响，细菌容易累积，也容易引起龋齿或牙龈炎。

心理影响

等孩子大些了，可能会因为舌系带过短，舔嘴唇困难而很难舔冰淇淋，也玩不好管弦乐器，如果一直没有干预，也可能因为发音问题而产生自卑心理，到成年后和另一半接吻也会受到影响哦！

怎么判断舌系带过短？

对于新生宝宝，可以在宝宝张嘴时看下，如果舌系带几乎紧贴或到达舌尖了，提示舌系带过短。

不过先不用担心，因为正常情况下，在舌的发育过程中，舌系带会逐渐向舌根部退缩，逐渐远离舌尖。只是有些宝宝会说话后，舌系带仍没有正常退缩。因此不能单看这一点，还要结合以下的表现哦！

可以试着把手指放入舌头和下颚之间，如果舌系带过短，则手指无法伸入。

舌头前伸困难，出现“W型”或“心型”舌。

舌头前伸时，最多不超过下门牙1~2mm。

舌头上抬困难，很难够到上牙槽，或舌头上抬时呈“V型”。

4.舌头从一侧向另一侧运动困难，比如无法向两侧舔嘴唇。

5.严重时可与前下牙摩擦，发生创伤性溃疡。

6.会说话的宝宝，很难发出舌颚音及卷舌音。

舌系带过短什么时候手术？

目前关于手术时机的选择依旧有争议，对于新生宝宝，一些医生建议发现了就立即剪断，一些医生也建议继续观察，看舌系带能否自然向根部退缩。

嘟妈有以下几点建议，大家可以参考：

1.如果发现新生宝宝舌系带过短，先别急，看母乳喂养是否受影响，如无，皆大欢喜继续观察。

2. 如果已经严重影响了母乳喂养，妈妈乳头很痛，泌乳量也受到明显影响，建议首先和医生沟通以排除其他原因，若哺乳痛等喂养问题依然无法减轻，可考虑手术。

3.如果已经明显影响了发音，成了“大舌头”，建议首先让医生评估以排除其他原因，再考虑剪舌系带。但不是舌系带剪掉后，宝宝口齿不清的表现就会立刻改正哦！还得要爸妈继续训练和纠正发音才能逐渐改善。

其实剪舌系带是一个很小的手术，生后几个月的小宝宝手术时用或不用麻醉都可以，因为舌系带处神经和血管极少，医生会在转移宝宝注意力时迅速一剪，仅仅出一点血，但不会特别疼。

但如果已经会说话的大龄宝宝，就可考虑全麻做了，以免宝宝知道了害怕和反抗，这样只需小睡一觉就剪掉了。

不过，手术也会有感染的风险，但可能性极小，宝爸妈无需太担心。

|参考资料：

1.uptodate.Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children.http://www.uptodate.com/contents/ankyloglossia-tongue-tie-in-infants-and-children?search=tongue%20tie&source=search_result&selectedTitle=1~14&usage_type=default&display_rank=1,2017/05/23.

2.mayoclinic.Tongue-tie (ankyloglossia).http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452,2015/04/30.

3.nhs.Tongue-tie (ankyloglossia).http://www.nhs.uk/conditions/tongue-tie/,2017/02.23.

4.babycentre.Tongue-tie.http://www.babycentre.co.uk/a552046/tongue-tie,2016/08.

5.胡亚美. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

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