流感大爆发！大批儿科医生病倒，三甲医院门诊爆棚，流感究竟该如近日

近日，@天津广播发布一则消息称，天津海河医院因儿科医生超负荷工作，目前均已病倒，即日起儿科不得不停诊。天津海河医院儿科有3名医生，其中王医生因恶性肿瘤住院治疗；尚在哺乳期的刘医生患上了乳腺炎，高烧39度不退；身患感冒的谢医生把家人都传染了，孩子目前已入院。

这张“儿科停诊通知”在网络上被热传后，有媒体记者来到天津海河医院，看到儿科门诊门外确实贴上了这则通知。

为应对流感，各家医院采取延长医生出诊时间等方式，打响了一场流感“狙击战”。

退休老专家主动延长出诊时间

除了威胁着全国人民的健康之外，这场流感给各家医院的儿科、急诊科、呼吸内科等医生带来了较大挑战。儿科增加夜班、调动调休轮休医生上班、医生主动加班都让大家感到压力倍增。

除了海河医院外，其他医院的就诊压力也不容乐观。为应对流感高峰，让更多的患儿迅速得到治疗，北京儿童医院的一批退休老专家主动延长出诊时间，他们谦虚地说，“我们也就只会看看病。”但就是这简单的“看看病”，安抚了不少患儿家长的心。

医院管理流程急需提升

面对流感患者激增，无锡市第二人民医院院长易利华表示，医院急诊科主任屠苏不久前含着泪说：“周末，两个急诊医生一天工作近12小时，看了两百多个急诊病人，甚至连吃饭、上厕所的时间都没有，压力非常大。并且他们已经连续几周了，急诊医生的压力非常大，几乎难以度过。”同样，医院儿科也面临相似的情况。该院儿科主任表示：“2017年12月儿科夜班晚上五点到第二天八点，他们几乎每天要接诊一百二三十人次。经统计，儿科十二月份平均每人接诊93人次，其中科室还有多人带病坚持工作。”

毫无疑问，在应对患者数量持续攀升的过程中，医院管理流程的优化和提升显得尤为重要。易利华表示，各家医院应及时采取一切有力措施来协调解决当前的医疗高峰工作，这可能是当前医院管理的一个重点，也是一个医院院长在线及时协调、解决现场问题的一个缩影。

易利华指出，为及时协调解决当前的急诊医疗压力问题，无锡二院作出协调意见如下：内科采取紧急帮班的形式加强急诊力量；科教处立即选派两名各方面素质比较好的规培医生，到急诊科帮班；医务处、人事处和护理部都要按照医院高中级医务人员晋升前都必须到急诊轮转帮班的有关规定，选调专门的医护人员，每天在下午五点半到八点半，到急诊帮班以增强急诊的医疗力量；医院临床各科原则上，上午都不能在门诊收治床院病人。

那么这场让三甲医院门诊爆棚，大批儿科医生累倒的大规模流感的病因是什么？流感高峰何时能退却？如何正确的防治？近日，卫计委给出了权威解答。

流感活动高峰还将持续一段时间

对于大家最关心的问题，流感高峰何时退却？发布会上，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间，但随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。

大规模流感致病原因找到了！

今年的流感如此顽固，那么其发病有什么特点？和往年相比有哪些不同？对于此次大规模流感的致病原因，本次发布会也给出了答案。

焦雅辉表示，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。

但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。

乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。

卫计委发布“儿童流感防治”

另外，国家卫计委医政医管局发布“儿童流感防治”，给出了最专业的防护意见！对医生和儿童家长都有很大的参考价值。

以下为具体内容：

一、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。

季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。

重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。

二、儿童流感有什么特点？

在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。

儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。

婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。

新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

三、为什么儿童更易患流感？

儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。

儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。

四、流感和普通感冒有什么区别？

（点击查看大图）

流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。

五、儿童患流感后如何用药治疗？

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。

六、今年儿童患病后为什么病程特别长？

目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。

七、在家如何护理流感患儿?

1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。

2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。

4.注意休息，避免劳累。

八、如何预防流感？

1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；

3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；

5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

综合整理自天津广播、国家卫计委

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