“神药”被质疑无效，儿科医生常用！感冒药看到这10个字小心惊讶！国内年销售近40亿的儿科“神药”

继治疗白内障“神药”莎普爱思

被曝光调查后

近日质疑声又落在一款儿童常用药上。

日前，北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅向匹多莫德“开炮”，直指该药“真实临床中疗效和安全性均不明确”。

（图表：近期受质疑或缺乏临床数据的药品表）

冀连梅透露，这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确，但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”，在各大医院儿科滥用。

冀连梅表示，这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影，流水线一般:预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒……每盒的单价从几十到上百元不等，而且一开就是一个月的量，一吃就是三个月的疗程，难怪医生们会对它推崇备至！

估算：匹多莫德年销售或达40亿元

关于匹多莫德

百度百科上显示，匹多莫德大致分为胶囊、颗粒剂、分散片、口服液四种剂型。该药为免疫刺激调节剂，适用于机体免疫功能低下的患者；上、下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）；耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）；泌尿系统感染；妇科感染；并可用于预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度，可作为急性感染期的辅助用药。

公开数据显示，匹多莫德在我国销量非常好，2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿，在零售药店的销售额是4.27亿，再加上在其他非等级医院的销售额，“我猜总额会达到40亿！而这其中，绝大多数由儿童患者买单。”冀连梅在文章中说。

在冀连梅看来，匹多莫德销量火爆基于三个因素：创收需求；部分医生习惯照说明书机械开药，不太关注真实疗效；为了安慰或应付家长。

一位三甲医院儿科医生向记者表示，临床中匹多莫德有其用途，但学龄前儿童的免疫系统还在发育成熟中，不应轻易冠上免疫力低下的帽子而随意用药。

建议 “神药”疗效应启动再评价

冀连梅认为，既然这个药已在国内上市多年，已经有这么多患儿使用，建议行业主管部门CFDA要求药厂启动对这个药的再评价，比如设计科学严谨的大样本量回顾性研究来评价这个药的真实疗效和安全性。

据悉，2016年3月，此药在巴基斯坦申请上市时，该国监管部门就听取了专家组的意见，即：尽管这个药在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市多年，但它没有被收录到任何一本标准的药理学教材，也没有被欧盟药品监管部门和美国药品监管部门批准上市，它的有效性和安全性仍需要进一步评估，在有可靠的研究证据出现之前，不推荐上市使用。

匹多莫德的生产企业之一江苏吴中在“上证e互动”表示，对于匹多莫德临床情况，只有使用过的医生及相关专家最有发言权，相信他们的观点及发表的文章具有循证医学的依据。

俗话说，是药三分毒

就算是“好药”也不能乱吃！

近期

我国南北多省均出现流感疫情，

尤其以中小学校园为主。

在这小编提醒各位街坊

买药时见到药盒上有这 10 个字

建议慎买！

（吃感冒药时，你是否关注过“副作用”？）

麻：高血压患者不宜用

感冒药一般除了商品名外，还有根据成分起的通用名，如“美扑伪麻片”，从名字就能看出其中的主要成分。

南京市中西医结合医院药学部主管药师袁亮亮介绍：其中“麻”指的是含有伪麻黄碱，伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。

但是伪麻黄碱会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。

此外，它还会影响神经系统，加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。

敏、扑、苯：司机不宜用

扑尔敏（氯苯那敏）能缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏、鼻塞等症状。南京市中西医结合医院药学部主管药师翟慧媛介绍：

名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的感冒药，服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，服药期间最好保证休息。

此外，消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。

酚：肠道溃疡者慎服

对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。

药师袁亮亮介绍说：

白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。

同时，这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用该药。

美：支气管炎患者慎用

右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。

药师翟慧媛提醒：

慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。

此外，孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物，妊娠 3 个月内妇女及有精神病史者则需禁用。

所以，虽然美沙芬片是一种非处方药，但是服用前一定要咨询医生和临床药师。

清热：风寒感冒别用

目前市面上的感冒中成药中，有很多有“清热”字样，如感冒清热颗粒。

南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说：清热类药物适合风热感冒的患者服用，不适用于风寒感冒患者服用。

清热是中医名词，指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热：

邪在气分的宜用辛凉清热；

热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热；

热盛伤津的宜用甘寒清热；

热在营血的宜用凉血清热法等。

由阴虚而生的内热，称为虚热，宜用养阴以清热。

另有气虚而致的发热，宜用甘温补气药治疗，不属清热范围。

解毒：不能长期服用

牛黄解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状，但它们并非感冒药，如果长期服用对身体反而不好。

药师翟慧媛介绍：中成药类的解毒药一般都含有清热成分。服用双黄连口服液的同时不宜再服用滋补性中成药。

同样，风寒感冒患者也不宜服用。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。

实用！

家中常备这5种小中药，

安全、便宜又有效！

生姜：驱寒止呕

生姜味辛性温，有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的功效。如淋雨受凉，喷嚏连连，可以切几片生姜，加点红糖煮水喝。

俗话说：“上床萝卜下床姜”，生姜有很好的醒脾（使脾胃苏醒）的作用，所以对于早上起来胃口不太好的人，起床后喝些淡姜水，能促进胃肠运动，增加食欲。

生姜还有止呕的能力。大多数的呕吐，尤其是妊娠呕吐，一杯生姜汁（或煮姜水），就能让人“缓过来”，既有效，又安全。不过，生姜较温，平时阴虚内热体质的人不宜使用。

陈皮：祛痰止咳

陈皮味辛、苦，性温，有理气、祛湿、化痰的作用，可用于治疗脾胃气滞引起的胃痛、胃胀、嗳气、恶心、呕吐等。

老年人年老体衰，脾胃功能本身已经偏弱，如果出现胃脘及腹部胀满，进行各项检查如胃镜、肠镜也并无发现明显异常的，也可以煮点陈皮姜枣汤。

做法是：陈皮 10 克、生姜 30 克，剁成碎末，大枣 5~10 枚。一起入锅，加水 500 毫升，煮沸后改文火，再煎 3~5 分钟即可。趁热饮用最佳，可稍加红糖以调味。

山药：健脾止泻

山药味甘性平，有益气养阴、补脾肺肾的作用。如果小孩子脾胃虚弱，没胃口吃饭，还时不时腹泻，可以多吃山药。

更年期妇女大多脾肾阴虚，服用山药后可以缓解潮热、心慌等症状。山药对老人家肺气虚引起的慢性咳嗽、气促，肾气虚引起的腰酸腿软，夜尿较频等都有一定的作用。

山药的特点是药性平和，可作为食品长期食用（煲汤、煮粥味道都很不错）。对于病后身体虚弱，需长期营养调补的人来说，山药更是“质优价廉”的补品。

金银花：清热解毒

金银花味甘，性寒，有很好的清热解毒的功效。金银花和菊花的性味有点相似，但它有更好的解毒作用。咽喉肿痛、热毒泻痢可以用金银花煎水代茶喝，会有很大改善。

盛夏，孩子容易长痱子，可用金银花煎成药水，在长痱子的地方反复擦洗，疗效很好。除了痱子，对其它的痈、疮、疖肿等，金银花水一样有效。

菊花：疏风清热

菊花，味辛、甘、苦，性微寒，有疏风清热、解毒、明目的功效。菊花主要清的是肝火，中医认为，肝开窍于目，因此，菊花对于肝火引起的眼睛方面的问题疗效尤为突出。

如眼睛出现疲劳或者干涩症状时，用热水冲泡一杯菊花茶，用升起来的蒸汽熏眼睛，很快便能缓解症状。

来源：21世纪经济报道、中国青年报、新华视点微信公众号

广州参考·广州日报编辑张映武