同仁眼科专家熊瑛：关于"老花眼"的这些误区，别再犯了 "

所谓“老花眼”是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况，这是人体机能老化的一种现象。

据北京同仁医院眼科专家熊瑛介绍：老花眼是无法避免的，年轻时，人们眼球的水晶体较柔软又富弹性，可随时变厚变薄，看近处事物时有极佳的调节功能。但是随着年龄渐大，眼球水晶体逐渐硬化及增厚，使变焦能力降低，因此当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，所以近距离的物件变得模糊不清。

今天，熊主任将和大家分享有关“老花眼”的病理、症状和应对方法，帮助大家从眼科知识的角度了解这一眼病，用更积极地心态应对有可能出现的症状。

近视患者也可能得“老花眼”

“近视眼不会得老花眼这种说法是不正确的。”熊主任对记者说，无论男女，也无论近视眼和远视眼，都会面对老花眼的现象。

以前有人误传，认为近视者到年龄较大时，不会老花。其实，近视眼患者也会发生老花眼。近视眼是看远看不清，要戴近视眼镜(一种凹透镜)才看得清楚。当老花眼的年纪来临时，看近的物体则需减少原先凹透镜镜片度数(相当于加上凸透镜)，甚至得摘下近视眼镜才看得清楚。

比如说，您原来有250 度的近视，而您目前有200 度的老花，则您看近物时只须50 度的凹透镜镜片就可以。此时，看近物时可以不用戴眼镜(因为等于只有50 度近视)即可看清楚。

事实上，您还是有近视，同时也有老花，只不过给人一种错觉，以为不必戴老花镜就可以看书报了。

眼花程度随年龄增长而变化

人老眼花是不可逆转的，视力越好的人眼花症状会越明显。如果您一旦出现头痛、眼痛等花眼症状时，应马上去专业店配老花镜。配戴老花镜(是一种凸透镜)是最简单、也是必要的方法。由于老花眼的程度会随着年龄增加而变化，所以老花镜的度数也会随之加深。

配老花镜的两种方法

第一种是在看近距离物体清楚的眼镜度数上，再加1／3 的调节力作储备用；第二种是采用看清近距离物体最低的镜度。许多老年人的实践证明，以后者为好。

戴老花镜的原则

如果还可以看近，就尽量晚戴；低度能看则不戴深度镜。一般眼睛初花戴75~100 度，以后每年酌增50 度，直到70 岁为止。配戴花镜应先验光，以免初戴花镜度数太大，陷于越戴越深的状态，引起睫状肌蜕变，损害视力。所以，老花眼者选戴合适的老花镜，才有益于眼睛保健，有利于生活和工作的方便。

远视和“老花”不是一回事

远视是屈光不正，主要表现视远不清，视近更不清，视物疲劳。远视自幼发生。老花是一种自然的生理老化现象，随着调节力下降，从40 岁左右开始，无论有无近视或远视均会发生老花。表现为将阅读物放远些才能看清楚，到一定时候需用正透镜帮助看清。

摘掉花镜并非“返老还童”

有位老年人戴了十几年老花镜，最近突然不戴眼镜也能做针线活了，人们以为是“返老还童”了。

熊主任介绍道，人的眼睛构造很像一部照相机，它有一些“调节装置”，包括眼内晶状体和睫状肌。看近物的时候，睫状肌收缩，晶状体变凸，使物像正好落在视网膜上，看东西就清楚了。眼睛的“调节装置”出了毛病，就会出现近视、远视、老花眼等，而老花眼是人体生理上的一种正常现象。

至于一部分已戴上花镜的老年人，若在一段时期内不需要戴花镜也能看书，表面看来是“返老还童”变年轻了，其实可能是疾病所致，这时最好到眼科检查，因为“六十花甲转少年”的现象有些是于晶状体硬化和老年性白内障所致。

随着年龄的增长，晶体内代谢会发生异常改变，晶体纤维发生变性、肿胀和混浊，到一定的程度，晶体因内部纤维的充分肿胀（即白内障的膨胀期），使晶体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离微小的物体。

初发期及膨胀期的白内障（也常见于老年糖尿病）患者，晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加，视近物反而清晰，而改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜；看远时，如果晶体混浊未波及瞳孔区，远视可无大的影响。

又由于白内障发展缓慢，可数月、数年才失明，少部分病例可停止发展，因此有些老年性白内障患者，在一段时间内视力反而提高，但“返老还童”是不切实的，也是不可能的。

专家介绍

熊瑛

北京同仁医院眼科副主任医师

擅长青少年近视和高度近视，远视，散光等疑难儿童视光眼病的防治，弱视的治疗，包括角膜塑形镜验配。白内障，ICl眼内镜植入手术及青光眼药物及手术治疗。

来源：《科技日报》李颖

责任编辑：邢宇

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