为精准建立“市内已参保、市内未参保”两本台账，涪陵区医疗保障局从扶贫部门获取贫困信息名册，然后将该名册分解下放各乡镇街道，再由各乡镇街道落实专人，在重庆市金保网中对本辖区所有贫困人口参加重庆市居民医保、大学生医保、以个人身份参加职工医保、务工单位参保等情况逐一进行核查，登记造册，建立起精准的贫困人口市内已参保台账，同时梳理建成市内未参保人员名册，确保贫困人口在市内参保状态情况清、底细明。根据摸排清查，全区共54112名建卡贫困人员，其中有53440人参加了重庆市基本医疗保险，1人享受1—6级残军公费医疗，548人在市外参保，其余2人因特殊原因不属市内应参保人群范围。
“市内职工医保、市内大学生医保、贫困人口增减”三本台账则靶向重点贫困人群的医保变化，以及贫困人口的增减浮动信息，为落实贫困人口的医疗保障工作提供了“实时指南”。“通过‘六大机制，五本台账’，我们可以整体掌握贫困人口参保情况以及动态变化，统筹安排工作流程。”涪陵区医疗保障局工作人员表示，有“六大机制、五本台账”为贫困人口医疗保障工作指引方向，才能真正实现不漏一人、应保尽保，全面增进人民群众的健康获得感。
传递医保关怀，护航群众健康
今年5月14日，涪陵区医疗保障局在增福乡开展主题为“医保政策送下乡，看病报账有保障”的政策宣传活动，通过设立咨询台、办公台、健康检查点和发放宣传资料等方式，向群众详细讲解医保扶贫、城乡居民基本医疗保险、个人身份参加城镇职工医疗保险等相关政策知识。
这只是涪陵区医疗保障局宣传医保政策、提高贫困群众对医保政策知晓率的一个细小缩影。近年来，涪陵区医疗保障局摸索出一系列群众接受度高、行之有效的“三维一体”宣传方法。“三维”即利用线下宣传、传统媒体、新媒体等手段，让医保政策深入人心，包括印发10万份宣传单、6000张宣传海报，进行入户宣传；利用涪陵广播电台、定点医药机构LED屏、公交车广告屏等载体，持续滚动播放宣传；利用网络媒体等手段，以新闻报道方式进行不间断宣传，使游离医疗保障体系外的贫困人口知道医保、了解医保、主动参保。“一体”即涪陵区医疗保障局主动强化责任担当，积极发挥各职能部门作用，对各机关事业单位、各企业进行医保政策宣传，并督促落实各乡镇街道、村居委召开院坝会，加强参保筹资政策宣传。
涪陵区医疗保障局探索建立“六大机制、五本台账”，多措并举推进医保扶贫政策宣传工作，让贫困群众感受到医保关怀，真正解决了贫困群众看得起病、看得好病的问题，可谓成效斐然。
据了解，涪陵区医疗保障局加强对各级定点医疗机构实施监管，督促各级定点医疗机构进一步规范医保服务行为，严格执行基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助、先诊疗后付费等医疗保障各项政策，及时兑现贫困人口各项医疗保障待遇，加大力度打击各类欺诈骗保行为，确保医保基金安全，有效减轻贫困人口的医疗费用负担，切实为贫困群众筑牢医疗保障“健康防线”。今年以来，涪陵区贫困人口就医后共计获得医保基金报销2838.54万元、大病保险报销320.09万元、重大疾病医疗救助617.42万元。
针对近几年脱贫攻坚成效考核、督查检查、扶贫专项审计等指出医保扶贫存在的问题，涪陵区医疗保障局以问题为导向，着力加强整改，并严格按照规定流程全部完成了问题销号。未来，涪陵区医疗保障局将与时俱进，以人民群众的利益为导向，继续创建符合人民群众健康需求的医疗保障工作机制，持续推动医疗保障惠及民生，为进一步提高人民群众的医疗保障水平不懈努力。

稿源：(光明网社会)

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标题：人口基本医|涪陵区医疗保障局 确保贫困人口应保尽保( 二 )