证据“检测一到位，什么都好说，不然都是maybe”
目前，在华山医院急诊，每个发热病人都做核酸检测。
在住院部，住院患者的陪护家属必须持有“两张纸”才能进入病房：一张是核酸检测阴性单子，一张是抗体阴性单子。住院患者则必须手持“四件套”，除了“两张纸”，还得有肺部CT、血常规的相关检测报告。“
工具多了，尤其是核酸检测能级提升了，大家的防控底气更足了。”陈明泉介绍，目前华山医院核酸检测4至6小时出结果，基本当天内能出对比结果。抗体检测作为辅助手段，出报告时间更快，在15分钟左右。这应该是上海各大医院里出核酸报告速度最快的医院了。
疫情发生以来，为何“检测速度”会被专业人士一再提及？医生们这样解释：在疫情暴发之际，大批患者涌入医院，对非传染病专门医院而言，意味着要同时面临传染病患者和非传染病的普通患者，快速“分拣”就变得至关重要。
上世纪50年代，鼠疫、霍乱等传染病暴发时，很多地方没有专门的传染病医院。疫情来临时，普通患者与传染病患者在人流密集的大型医院里“交叉”了，结果是：全部变成了感染者。
这就是为什么在2003年抗击“非典”之后，上海迁建市公共卫生临床中心作为专业传染病定点集中收治医院的原因，也是那一年后上海各大医院保留发热门诊，以及这次疫情期间上海进一步做强发热门诊和社区发热哨点诊室，通过发布上海“公共卫生建设20条”重塑升级城市公共卫生体系的重要原因。
说到核酸检测的“华山速度”，还是绕不开鼎鼎大名的“华山感染”——全国排名第一的感染学科。
“‘华山感染’是我们的超级依靠。首先，临床能力非常强，由感染界‘福尔摩斯’带领着一群‘很聪明的头脑’；第二，检验能力非常强，我们有自己的实验室。”陈明泉说到这里颇为自豪，感染界“福尔摩斯”正是他的导师、华山医院终身教授翁心华。翁老也是2003年“非典”上海医疗救治专家组组长。按辈分，陈明泉还有一名时下更有名的师兄，那就是华山医院感染科主任、上海新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏。
在华山医院，一旦有住院患者发热，就会邀请感染科会诊，得出“此人新冠依据不足”后，方能解除警报。与此同时，借助“华山感染”的实验室，“华山防线”还有一道检测“神器”加持——最快2.5小时即可出结果。“
对传染病来说，病原检测永远是关键。检测一到位，什么都好说，不然都是maybe（可能）。”陈明泉说，核酸检测启动后，整个排查流程效率进一步提升，助力“华山防线”实现两大目标：一是不能漏；二是不能错。第一条做不好，新冠患者就会漏到人群里；第二条做不好，非新冠患者被留下，处理不好，后果就是那句行话——“不是的、是的混在一起，最后都‘是’了”。
要避免出现这种局面，快速准确的检测是“王道”。流行病学调查、症状表现，也一并结合判断。正如断案得提防孤证，判病亦然，有纵横交叉的证据，才能构成更完整可靠的“证据链”。
科普烈性传染病要靠“防”，要不厌其烦地普及知识
与上海其他医院的操作一样，在华山医院发热门诊的排查中，确诊者被送往上海市公共卫生临床中心集中治疗；未确诊的疑似患者则被收入隔离留观病房治疗。在陈明泉看来，这点也很重要，这正是传染病防控经典三环节之一——“切断传染源”，等患者两次核酸检测阴性后方可出院。
“初期，我们不知道伸出脚后的下一步是不是能踩到地；如今，我们慢慢对新冠的‘脾性’有了认识。”陈明泉说，对烈性传染病一定要靠“防”。所以，繁忙的工作之外，他依旧抽出时间去工厂、企业、学校，线上线下做科普，给大家讲解防护要点。“戴口罩、勤洗手、不聚集。”他不厌其烦地提醒公众。“

稿源：(文汇网)

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标题：华山医院急|“华山防线”对疫情防控常态化有何启示( 三 )